క్రూయిజ్ షిప్‌లో అతిపెద్ద ఆరోగ్య ప్రమాదాలు ఏమిటి?

డచ్ షిప్ MV హోండియస్‌లోని ప్రయాణీకులలో హాంటావైరస్ యొక్క అరుదైన ప్రసార సంభావ్యతను ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) పరిశీలిస్తోంది – ఓడ యొక్క ప్రస్తుత ప్రయాణం ప్రారంభమైనప్పటి నుండి విమానంలో ఉన్న ముగ్గురు వ్యక్తులు మరణించారు.

WHO ప్రకారం, ఓడలో వ్యాప్తి ఉన్నప్పటికీ, సాధారణ ప్రజలకు ప్రమాదం తక్కువగా ఉంది మరియు ప్రయాణ పరిమితుల కోసం ఎటువంటి సిఫార్సు లేదు.

ఈ నౌక 174 మందితో ఏప్రిల్ 1న అర్జెంటీనాలోని ఉషుయా నుండి బయలుదేరింది. ఈ క్రూయిజ్ అంటార్కిటికా, సౌత్ జార్జియా, ట్రిస్టన్ డా కున్హా, సెయింట్ హెలెనా మరియు అసెన్షన్ ఐలాండ్‌తో సహా దక్షిణ అట్లాంటిక్‌లోని మారుమూల ప్రాంతాల గుండా ప్రయాణించింది.

మే 2న, ఓడలో ఉన్న తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వ్యాధి కేసుల గురించి WHO అధికారికంగా తెలియజేయబడింది.

అదే రోజు, దక్షిణాఫ్రికాలో నిర్వహించిన పరీక్షలు ఇంటెన్సివ్ కేర్‌లో చేరిన రోగులలో ఒకరికి హాంటావైరస్ సంక్రమణను నిర్ధారించాయి.

ఇప్పటివరకు, ఏడు కేసులు గుర్తించబడ్డాయి – రెండు ప్రయోగశాల నిర్ధారించబడింది మరియు ఐదు అనుమానితాలు. చనిపోయిన ముగ్గురిలో, ఒక డచ్ మహిళకు హాంటావైరస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారించబడింది. మరో రెండు మరణాలపై విచారణ కొనసాగుతోంది.

మంగళవారం (5/5) వరకు, ఓడ కేప్ వెర్డే సమీపంలో లంగరు వేయబడింది. కానీ, స్థానిక అధికారుల ప్రకారం, దేశంలో అవసరమైన అన్ని శానిటరీ మరియు వైద్య కార్యకలాపాలను నిర్వహించడానికి తగిన మౌలిక సదుపాయాలు లేవు.

“అంతర్జాతీయ చట్టం మరియు మానవతా సూత్రాలకు అనుగుణంగా” వచ్చే వారాంతంలో కానరీ దీవులలో MV హోండియస్‌ను స్వీకరిస్తామని స్పానిష్ ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ తెలిపింది.

రోగలక్షణ ప్రయాణీకులను ఓడ నుండి తొలగించారు మరియు స్పానిష్ ఆరోగ్య మంత్రి ప్రకారం, మిగిలిన ప్రయాణీకులు లక్షణాలను చూపించరు.

అయితే, ఈ నిర్ణయం కానరీలలో రాజకీయ ప్రతిచర్యను సృష్టించింది. ప్రాంతీయ ప్రభుత్వ అధ్యక్షుడు, ఫెర్నాండో క్లావిజో, ద్వీపసమూహంలో డాక్ చేయడానికి ఓడకు అధికారం ఇవ్వడాన్ని తాను వ్యతిరేకిస్తున్నట్లు పేర్కొన్నాడు.

“ప్రయాణికులు సురక్షితంగా మరియు ఆరోగ్యంగా ఉంటే, వారు స్వదేశానికి తిరిగి రావడానికి కానరీ దీవులకు వెళ్లాల్సిన అవసరం లేదు. ఇది కేప్ వెర్డే అంతర్జాతీయ విమానాశ్రయం నుండి చేయవచ్చు” అని అతను చెప్పాడు.

కోవిడ్ -19 మహమ్మారి సమయంలో బలాన్ని పొందిన ఒక ప్రశ్నను కూడా బోర్డులో వ్యాప్తి చేసింది: అన్నింటికంటే, ఆరోగ్య దృక్కోణం నుండి క్రూయిజ్‌లు సురక్షితమైన వాతావరణమా?

ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజ్ స్పెషలిస్ట్ ఎల్బా లెమోస్, ఓస్వాల్డో క్రజ్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ (IOC/Fiocruz)లోని హంటావైరస్ మరియు రికెట్‌సియోసెస్ లాబొరేటరీ పరిశోధకుడు మరియు ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ కోసం ఆ ప్రాంతంలోని రిఫరెన్స్ సర్వీస్ కోఆర్డినేటర్, ఓడలో వ్యాధి సోకిందా లేదా ప్రయాణీకులకు ముందుగా సోకిందా లేదా అని నిర్ధారించడం ఇంకా చాలా తొందరగా ఉందని చెప్పారు.

“మేము ఒక నిర్ణయానికి చేరుకోవడానికి, మేము ప్రాథమికమైనదాన్ని కోల్పోతున్నాము: అన్ని క్లినికల్ మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ డేటా కోసం శోధిస్తున్నాము” అని లెమోస్ BBC న్యూస్ బ్రెజిల్‌తో అన్నారు.

“ఈ వ్యక్తులు ఎక్కడ ఉన్నారు, వారికి ఎక్స్‌పోజర్ సైట్‌లు ఉంటే మరియు వారు ఏమి చేసారు. మాకు ఇంకా అది లేదు.”

WHO ప్రకారం, మొదటి సోకిన వ్యక్తి ఇప్పటికే కలుషితమై ఉండవచ్చని సూచనలు ఉన్నాయి. ఈ కేసులు అండీస్ జాతితో ముడిపడి ఉన్నాయా మరియు ఓడ లోపల “నిజంగా సన్నిహిత పరిచయాల మధ్య” ప్రసారం అయ్యే అవకాశం ఉందా అనే దానిపై దర్యాప్తు చేస్తున్నట్లు సంస్థ పేర్కొంది.

ఈ సమయంలో తొందరపాటు తీర్మానాలు లేదా అలారమిజాన్ని నివారించడమే ప్రధాన సంరక్షణ అని లెమోస్ పేర్కొన్నాడు. “ఒక ఆధారాన్ని కలిగి ఉండటానికి మాకు మరింత సమాచారం కలిగి ఉండటం చాలా ముఖ్యం” అని అతను చెప్పాడు. “జరిగింది అసాధారణమైనది.”

క్లోజ్డ్ మరియు అధిక ప్రసరణ పరిసరాలు

గత ఏడాది అక్టోబర్‌లో, రాయల్ కరేబియన్ క్రూయిజ్‌లో 90 మందికి పైగా ప్రయాణికులు మరియు సిబ్బంది యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని శాన్ డియాగోలో ప్రారంభమైన పర్యటనలో అస్వస్థతకు గురయ్యారు.

యునైటెడ్ స్టేట్స్ సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC) నుండి వచ్చిన సమాచారం ప్రకారం, సెరెనేడ్ ఆఫ్ ది సీస్ షిప్ నోరోవైరస్ వ్యాప్తిని నమోదు చేసింది, ఇది జీర్ణశయాంతర ఇన్‌ఫెక్షన్లకు కారణమవుతుంది, మయామిలో చివరి స్టాప్‌కు ముందు.

ఈ సంవత్సరం జనవరిలో, ఫ్లోరిడా నుండి బయలుదేరిన హాలండ్ అమెరికా లైన్ షిప్ రోటర్‌డ్యామ్‌లోని ప్రయాణికులు మరియు సిబ్బందిని కూడా వైరస్ ప్రభావితం చేసింది. ఆరోగ్య అధికారుల ప్రకారం, యాత్రలో 80 మందికి పైగా లక్షణాలు కనిపించాయి.

క్రూయిజ్ షిప్‌లు అంటు వ్యాధుల వ్యాప్తికి అనుకూలమైన లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి: పెద్ద అంతర్జాతీయ ప్రజల ప్రసరణ, భాగస్వామ్య వాతావరణాలు, సుదీర్ఘ సహజీవనం మరియు మూసివేసిన ప్రదేశాలు.

“ఓడ యొక్క లక్షణం ఏమిటి? మూసివేసిన, నీరు చొరబడని వాతావరణం, గాలి వ్యవస్థతో, ప్రతిదీ పరిమితం చేయబడింది”, అంటు వ్యాధి నిపుణుడిని జాబితా చేస్తుంది. “మీరు మీ ఇంటి లోపల పరిమితం చేయబడిన వాతావరణాన్ని ఊహించుకోవాలి. ఏమి జరుగుతుంది? ఒక వ్యాప్తి.”

చారిత్రాత్మకంగా, క్రూయిజ్‌లలో వ్యాప్తి చెందడం సాధారణంగా ఇన్ఫ్లుఎంజా, మీజిల్స్, కోవిడ్-19 మరియు నోరోవైరస్ వంటి శ్వాసకోశ లేదా జీర్ణశయాంతర వైరస్‌లను కలిగి ఉంటుంది.

నిర్బంధంతో పాటు, సాధారణ విశ్రాంతి ప్రయాణ ప్రవర్తనలు కూడా వ్యాప్తిని ప్రభావితం చేస్తాయి, అంటు వ్యాధి నిపుణుడి ప్రకారం. “ప్రజలు ఆనందించడానికి అక్కడ ఉన్నారు. అది కూడా జోక్యం చేసుకుంటుంది, ఎందుకంటే ప్రాథమిక పరిశుభ్రత చర్యలు తరచుగా కోరుకునేవిగా ఉంటాయి.”

మహమ్మారి నౌకలను తిరిగి సన్నివేశంలో ఉంచింది. 2020లో, వందలాది కేసులు నమోదైన తర్వాత డైమండ్ ప్రిన్సెస్ షిప్ జపాన్ తీరంలో నిర్బంధించబడింది. తరలింపుకు ముందు 700 మందికి పైగా ప్రయాణికులు మరియు సిబ్బందికి వ్యాధి సోకినట్లు సమాచారం.

మహమ్మారి యొక్క మొదటి నెలల్లో, 40 కంటే ఎక్కువ క్రూయిజ్‌లలో కోవిడ్ -19 కేసులు నమోదయ్యాయి. ఈ రంగం పతనం నేపథ్యంలో కంపెనీలు పాత నాళాలను కూల్చివేయడం ప్రారంభించిన దాని ప్రభావం చాలా గొప్పది.

అయితే, ట్రాన్స్మిసిబిలిటీ పరంగా కోవిడ్-19కి హాంటావైరస్ చాలా భిన్నమైనదని లెమోస్ పేర్కొన్నాడు. “లేదు [no caso atual] కోవిడ్ వంటి మహమ్మారి వచ్చే అవకాశం ఉంది” అని ఆయన అన్నారు.

వ్యాధి వ్యాప్తికి అనుకూలమైన వాతావరణం అంటే క్రూయిజ్‌లు అంతర్గతంగా సురక్షితం కాదని అర్థం కాదు. ఈ రంగం ప్రస్తుతం మహమ్మారి కంటే కఠినమైన ఆరోగ్య నియమాల క్రింద పనిచేస్తుందని లెమోస్ పేర్కొంది.

పరిశోధకుడి ప్రకారం, ఈ రోజు ఎయిర్ కండిషనింగ్, ఫుడ్ హ్యాండ్లింగ్, వ్యర్థాలను పారవేయడం, నీటి నియంత్రణ, వెక్టర్ పర్యవేక్షణ మరియు ప్రయాణీకులు మరియు సిబ్బంది ఆరోగ్య అంచనా కోసం కఠినమైన నియమాలు ఉన్నాయి.

అయితే, ఈ ప్రోటోకాల్‌ల వివరణాత్మక మూల్యాంకనం నేషనల్ హెల్త్ సర్వైలెన్స్ ఏజెన్సీ (అన్వీసా) వంటి నియంత్రణ సంస్థల బాధ్యత అని ఆమె నొక్కి చెప్పారు. “ఇది ఇకపై ఔత్సాహిక విషయం కాదు,” అని అతను చెప్పాడు.

హాంటావైరస్: కేసు ఎందుకు విలక్షణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది

హాంటావైరస్ అనేది జంతువుల మూత్రం, మలం లేదా లాలాజలంలో ఉండే కణాలను పీల్చడం ద్వారా ప్రధానంగా అడవి ఎలుకల ద్వారా సంక్రమించే 20 కంటే ఎక్కువ రకాల వైరస్‌ల సమూహం. వైరస్ పట్టణ ఎలుకలతో సంబంధం లేదని అంటు వ్యాధి నిపుణుడు హైలైట్ చేశారు.

“ఇది మనం చెప్పడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఇది ఎలుక కాదు, ఇది ఎలుక కాదు, మరియు ఇది అడవి ఎలుకలు.”

ఆమె ప్రకారం, హాంటావైరస్లు కొత్త ఆవిష్కరణలు కావు, అవి అమెరికాలో దశాబ్దాలుగా తిరుగుతున్నాయి మరియు ప్రాంతాన్ని బట్టి వివిధ జాతుల ఎలుకలతో ముడిపడి ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, బ్రెజిల్‌లో, జుక్విటిబా మరియు అరరాక్వారా వంటి రూపాంతరాలు 1990ల నుండి గుర్తించబడ్డాయి. అప్పటి నుండి, దేశంలో కేవలం 2 వేల కేసులు మాత్రమే నమోదయ్యాయని అంటు వ్యాధి నిపుణుడు చెప్పారు.

వ్యాధి సోకిన వ్యక్తులు సాధారణంగా గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో నివసించే వ్యక్తులని ఆమె పేర్కొంది.

“ఉదాహరణకు, తక్కువ కొనుగోలు శక్తి ఉన్నవారు, పెద్ద రైతు కాదు, గోతులు లేనివారు, చిన్న మొక్కజొన్న తోటలు కలిగి ఉన్నారు మరియు వారి ఇంటి చిన్న గదిలో పంటను అనుచితమైన రీతిలో ఉంచారు, ఇది ఎలుకలకు ఆహారంగా ఉంటుంది. అక్కడ జంతువు ఖాళీ చేయబడి, మూత్ర విసర్జన చేస్తుంది మరియు వ్యక్తి అక్కడ వైరస్‌తో సంబంధంలోకి వస్తుంది.”

“ప్రసరణ పరంగా, ఇది అన్ని రకాల హాంటావైరస్‌లకు, అన్ని జాతులకు ప్రధానమైనది. కానీ ఆండీస్ వైరస్‌కు ఒక ప్రత్యేకత ఉంది, ఇందులో వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి సంక్రమించే అవకాశం ఉంది.”

ఈ రకమైన ప్రసారం అసాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది మరియు అర్జెంటీనా మరియు చిలీలో కనుగొనబడిన అండీస్ జాతితో ప్రధానంగా నమోదు చేయబడింది. అందువల్ల, లెమోస్ ప్రకారం, క్రూయిజ్‌లో కేసుల ఆవిర్భావం అసాధారణమైనది. “ఇది ఓడలో హాంటావైరస్ కోసం ఊహించిన వాతావరణం కాదు,” అని అతను చెప్పాడు.

హాంటావైరస్లు రెండు ప్రధాన సిండ్రోమ్‌లకు కారణమవుతాయి: హెమోరేజిక్ మూత్రపిండ సిండ్రోమ్, యూరప్ మరియు ఆసియాలో కనిపించే జాతులలో సాధారణం; మరియు మరొక ఊపిరితిత్తులు, అమెరికా ఖండంతో మరింత అనుసంధానించబడి ఉన్నాయి.

బ్రెజిల్‌లోని ఎలుకలు అర్జెంటీనా లేదా యునైటెడ్ స్టేట్స్‌కు భిన్నంగా ఉన్నట్లే యూరప్‌కు చెందిన ఎలుకలు ఇక్కడ నుండి చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి కాబట్టి ఈ వ్యత్యాసం ఏర్పడింది. ప్రతి ఎలుక జాతికి ఒక నిర్దిష్ట వైరస్ ఉంది, సరళీకృత మార్గంలో, ఆండీస్ స్ట్రెయిన్ వైరస్, ఇప్పుడు ఆందోళన కలిగిస్తుంది, ఇది అర్జెంటీనాలోని ఎలుకల జాతికి సంబంధించినది. ఒలిగోరిజోమిస్ లాంగికాడాటస్ [rato-de-rabo-longo].”

చాలా అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, ఈ వ్యాధి అధిక ప్రాణాంతకం కారణంగా ఆందోళన కలిగిస్తుంది. “డెంగ్యూతో బాధపడుతున్న 100 మందిలో, ఐదుగురు చనిపోవచ్చు, హాంటావైరస్లో, ఇది 20% నుండి 50% వరకు ఉంటుంది” అని ఆయన చెప్పారు.

ఇంకా చాలా బహిరంగ పరికల్పనలు ఉన్నాయని ఆమె పేర్కొంది. వాటిలో ఒకటి, ప్రయాణీకులకు ఎక్కే ముందు వ్యాధి సోకింది – ముఖ్యంగా అర్జెంటీనా పటగోనియాలోని గ్రామీణ ప్రాంతాలలో ప్రయాణించేటప్పుడు, వైరస్ వ్యాప్తి చెందుతుంది.

“ఇంక్యుబేషన్ పీరియడ్ మూడు నుండి 60 రోజుల వరకు మారవచ్చు” అని అతను చెప్పాడు. “వారు ఒక నెల ముందే వ్యాధి బారిన పడి ఉండవచ్చు.”

అధికారులు పరిగణించిన మరొక పరికల్పన ఓడలో సన్నిహితంగా ఉన్న వ్యక్తుల మధ్య అరుదైన ప్రసారం. కానీ లెమోస్ రిమోట్‌గా ఉన్నప్పటికీ, ఎలుకలకు బహిర్గతమయ్యే ఆహారం లేదా పదార్థాల ద్వారా కలుషితమయ్యే అవకాశాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం కూడా అవసరమని పేర్కొంది.

“మేము దర్యాప్తు చేసినప్పుడు, మేము కనీసం సంభావ్య పరికల్పనను కూడా పరిగణించాలి,” అని అతను చెప్పాడు. కానీ ఈ సమయంలో ఓడ లోపల నిర్మాణాత్మక ఆరోగ్య వైఫల్యం అసంభవం అని ఆమె నొక్కి చెప్పింది. “ఇది సాధ్యమేనా? ఇది సాధ్యమే. కానీ చాలా అసంభవం.”

ప్రమాదం ఆందోళనకు కారణమా?

ప్రస్తుతానికి, అంతర్జాతీయ సంస్థలు ఈ ఎపిసోడ్‌ను ప్రజారోగ్యానికి విస్తృత ముప్పుగా పరిగణించడం లేదు. చాలా సాధారణ పర్యాటక కార్యకలాపాలు హాంటావైరస్‌కు గురయ్యే ప్రమాదం తక్కువ లేదా ఏమీ లేదని WHO నొక్కి చెప్పింది.

లక్షణాలను పర్యవేక్షించడం, తరచుగా చేతి పరిశుభ్రత, తగినంత వెంటిలేషన్ మరియు రోగలక్షణ ప్రయాణీకులను ఒంటరిగా ఉంచడం వంటివి ఎంటిటీ సిఫార్సు చేస్తుంది.

క్రూయిజ్ ట్రిప్‌లకు ఇతర క్లోజ్డ్, హై-ట్రాఫిక్ పరిసరాలకు సిఫార్సు చేసిన అదే జాగ్రత్తలు అవసరమని లెమోస్ పేర్కొంది.

వ్యాక్సినేషన్‌పై శ్రద్ధ వహించడం, తరచుగా చేతి పరిశుభ్రత మరియు శ్వాసకోశ లక్షణాలతో వ్యవహరించేటప్పుడు జాగ్రత్త వంటి పెద్ద సంఖ్యలో వ్యక్తులతో ఇతర క్లోజ్డ్ ఎన్విరాన్‌మెంట్‌లకు సిఫార్సు చేయబడిన అదే జాగ్రత్తలు క్రూయిజ్ ట్రిప్‌లకు అవసరమని అంటు వ్యాధి నిపుణుడు చెప్పారు.

వ్యక్తిగతంగా, ఓడలు ప్రస్తుతం బలమైన ఆరోగ్య పర్యవేక్షణలో పనిచేస్తున్నాయని ఆమె నొక్కిచెప్పినప్పటికీ, పరిమిత ప్రదేశాలలో ఎక్కువ కాలం సుఖంగా ఉండదని డాక్టర్ పేర్కొన్నారు.

“నేను ఇప్పటికే విహారయాత్రలో ఉన్నాను, కానీ నేను సుఖంగా లేను,” అని అతను చెప్పాడు. “డాక్టర్‌గా, విమానంలో కూడా, ఎవరైనా తుమ్మడం లేదా దగ్గడం చూస్తే, అది నన్ను బాధపెడుతుంది.”

ఆమె ప్రకారం, ఆందోళన ఓడలకు మించినది. “మేము ఒక క్రూయిజ్ గురించి మాట్లాడుతున్నాము, ఇందులో శానిటరీ అవసరాలు ఉన్నాయి. ఇప్పుడు మేము తరచుగా వెళ్లే పరిసరాలను ఊహించుకోండి మరియు ఎయిర్ కండిషనింగ్ సిస్టమ్, ఫిల్టర్‌లకు తగిన నిర్వహణ ఉందో లేదో మీకు తెలియదు, ఆ స్థలం ఎంత కఠినంగా ఉందో.”

సందర్శించిన గమ్యస్థానాలకు సంబంధించిన ఆరోగ్య ప్రమాదాల గురించి ప్రయాణికులు మరింత మార్గదర్శకత్వం పొందాలని కూడా ఆమె వాదించారు.

“ప్రయాణానికి వెళ్లే వారు ఎక్కడికి వెళుతున్నారో తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం” అని ఆయన అన్నారు. “అమెజానాస్‌కి వెళుతున్నారా? అక్కడ ఎలాంటి వ్యాధులు వ్యాపిస్తున్నాయో తెలుసుకోవాలి. అర్జెంటీనాకు వెళ్తున్నారా? ఆ ప్రాంతంలో ప్రమాదాలు ఏమిటో మీరు అర్థం చేసుకోవాలి. సమాచారం నివారణలో భాగం.”

ఆమె ప్రకారం, పర్యాటక నిపుణులు స్థానిక వ్యాధులు మరియు స్థానిక ప్రమాదాల గురించి ప్రయాణీకులకు సలహా ఇవ్వడానికి బాగా సిద్ధంగా ఉండాలి.

డచ్ నౌక MV హోండియస్‌ను నిర్వహిస్తున్న ఓషన్‌వైడ్ ఎక్స్‌పెడిషన్స్, ఓడలో కొనసాగుతున్న వైద్య పరిస్థితికి ప్రతిస్పందిస్తూనే ఉందని చెప్పారు. కంపెనీ ప్రకారం, “ప్రయాణికులు మరియు సిబ్బంది అందరి ఆరోగ్యం మరియు భద్రత” ప్రధాన ప్రాధాన్యతగా ఉంది.

ఈ నౌక వైద్య మరియు ఆరోగ్య ప్రోటోకాల్స్ కింద పనిచేస్తుందని కంపెనీ పేర్కొంది.