అల్జీమర్స్ కోసం కొత్త మందులు బ్రెజిల్‌కు చేరుకుంటాయి, వ్యాధికి కారణంపై చర్య తీసుకుంటానని హామీ ఇచ్చారు

బ్రెజిల్‌లో కొత్త మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్ రాక అల్జీమర్స్ చికిత్సలో సంబంధిత మార్పును సూచిస్తుంది. జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం మరియు దిక్కుతోచని స్థితి వంటి వ్యక్తీకరణలను తగ్గించడంపై మాత్రమే దృష్టి సారించిన కొన్ని సంవత్సరాల ఔషధాల తర్వాత, వ్యాధి యొక్క మెకానిజమ్స్‌తో నేరుగా జోక్యం చేసుకునే మందులు ఇప్పుడు పుట్టుకొస్తున్నాయి. వాటిలో ఉన్నాయి డోనానెమాబే మరియు ది lecanemabeదేశం ఇప్పటికీ తగిన రోగ నిర్ధారణ మరియు పర్యవేక్షణను అందించడానికి అనువుగా ఉన్న సందర్భంలో అన్విసా ఇప్పటికే ఆమోదించింది.

ఈ మందులు అనే తరంలో భాగం వ్యాధి-సవరించే చికిత్సలు. ఆచరణలో, దీని అర్థం కొంత కాలం పాటు లక్షణాలను తగ్గించడం మాత్రమే లక్ష్యం కాదు. బదులుగా, కొత్త మందులు దాని ప్రారంభ దశలో అల్జీమర్స్ యొక్క పురోగతిని మందగించడానికి ప్రయత్నిస్తాయి. ఈ ప్రతిపాదనలో బీటా-అమిలాయిడ్ ఫలకాలు, మెదడులో పేరుకుపోయే నిర్మాణాలు మరియు న్యూరాన్ క్షీణత ప్రక్రియతో సంబంధం కలిగి ఉండటంపై ఖచ్చితంగా పని చేస్తుంది.

మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్ బీటా-అమిలాయిడ్ ఫలకాలను ఎలా “క్లియర్” చేస్తాయి?

అల్జీమర్స్ ఇతర కారకాలతో పాటు, ప్రోటీన్ పేరుకుపోవడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది బీటా-అమిలాయిడ్ మెదడులో. ఈ ప్రొటీన్లు కలిసి సమూహంగా ఏర్పడి, నరాల కణాల మధ్య కమ్యూనికేషన్‌కు అంతరాయం కలిగించే ఫలకాలను ఏర్పరుస్తాయి. డోనానెమాబ్ మరియు లెకనెమాబ్ వంటి కొత్త మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీలు ఈ నిక్షేపాలను ప్రత్యేకంగా గుర్తించేందుకు రూపొందించబడిన ప్రయోగశాల-ఉత్పత్తి అణువులను కలిగి ఉంటాయి.

డాక్టర్ యాంటీబాడీని రక్తప్రవాహంలోకి ఇంట్రావీనస్‌గా అందించినప్పుడు, పదార్థం మెదడుకు చేరే వరకు తిరుగుతుంది. అక్కడ, యాంటీబాడీ బీటా-అమిలాయిడ్ ప్రోటీన్‌తో బంధిస్తుంది మరియు శరీరం యొక్క స్వంత సహజ రక్షణ ద్వారా తొలగించడానికి ఈ ఫలకాలను సూచిస్తుంది. సరళంగా చెప్పాలంటే, ప్రెసిషన్ ఇమ్యునోథెరపీ అనేది ఒక రకమైన “ట్యాగ్”గా పనిచేస్తుంది, ఇది రోగనిరోధక వ్యవస్థ న్యూరాన్ల మార్గం నుండి బయటపడాల్సిన అవసరం ఏమిటో గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.

అంతర్జాతీయ అధ్యయనాలు బీటా-అమిలాయిడ్ మొత్తాన్ని తగ్గించడం ద్వారా చికిత్స చేయవచ్చని చూపించాయి అభిజ్ఞా క్షీణత యొక్క పురోగతిని నెమ్మదిస్తుంది వ్యాధి యొక్క చాలా ప్రారంభ దశలలో ఉన్న వ్యక్తులలో. అందువల్ల, పద్ధతి ఇప్పటికే ఇన్‌స్టాల్ చేయబడిన నష్టాన్ని నయం చేయదు లేదా రివర్స్ చేయదు. బదులుగా, వ్యూహం జ్ఞాపకశక్తి మరియు స్వయంప్రతిపత్తి నష్టం యొక్క పురోగతిని చికిత్స లేకుండా కంటే నెమ్మదిగా చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది.

అల్జీమర్స్ యొక్క ప్రారంభ దశలకు మాత్రమే చికిత్స ఎందుకు సూచించబడుతుంది?

ఉన్న వ్యక్తులలో మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్‌ను పరిశోధకులు విశ్లేషించారు తేలికపాటి అభిజ్ఞా బలహీనత లేదా ప్రారంభ దశ అల్జీమర్స్. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, జ్ఞాపకశక్తి మరియు సంస్థ వైఫల్యాలను కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు, కానీ ఇప్పటికీ వారి రోజువారీ కార్యకలాపాలలో ఎక్కువ భాగాన్ని నిర్వహిస్తారు. ఈ దశలో, బీటా-అమిలాయిడ్ ఫలకాల యొక్క లోడ్ ఇప్పటికీ వ్యాధి యొక్క పురోగతిపై ఆచరణాత్మక ప్రభావంతో తగ్గింపును అనుమతిస్తుంది.

అధునాతన దశలలో, మెదడు ఇప్పటికే న్యూరాన్లు మరియు కనెక్షన్ల గణనీయమైన నష్టాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది. చికిత్స ఫలకాలను తొలగించినప్పటికీ, నిర్మాణాత్మక నష్టం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఇది సంభావ్య లాభాలను పరిమితం చేస్తుంది. అందువల్ల, నియంత్రణ సంస్థలు మరియు అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు స్పష్టమైన సూచనలను నిర్వహిస్తాయి మరియు ఈ ఔషధాల వినియోగాన్ని పరిమితం చేస్తాయి ప్రారంభ దశలు. “వ్యాధి-మోడిఫైయింగ్ థెరపీ” అనే వ్యక్తీకరణ అల్జీమర్స్ పథం యొక్క వేగాన్ని మార్చడానికి మరియు ఇప్పటికే నాశనం చేయబడిన వాటిని సరిచేయడానికి కాకుండా ఖచ్చితంగా ఈ ప్రయత్నాన్ని సూచిస్తుంది.

ఈ లక్షణం కుటుంబ సభ్యులు మరియు ఆరోగ్య సేవలు ప్రారంభ సంకేతాలకు శ్రద్ధ చూపడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను బలపరుస్తుంది. వీటిలో ఇటీవలి వాస్తవాలను గుర్తుంచుకోవడంలో కష్టాలు పెరగడం, అదే ప్రశ్నలను పునరావృతం చేయడం, తెలిసిన మార్గాల్లో దిక్కుతోచని స్థితి లేదా ప్రణాళిక మరియు సంస్థలో మార్పులు ఉన్నాయి. అందువల్ల, బృందం ఎంత త్వరగా దర్యాప్తును ప్రారంభిస్తుందో, రోగిని ప్రొఫైల్‌లో అమర్చడానికి ఎక్కువ అవకాశాలు ఉన్నాయి, దీనిలో ఖచ్చితమైన ఇమ్యునోథెరపీని ఉపయోగించడం అర్ధమే.

బ్రెజిల్‌లో డోనానెమాబ్ మరియు లెకనెమాబ్‌లను ఉపయోగించేందుకు రోగనిర్ధారణ ఎలా చేయబడింది?

ఈ కొత్త చికిత్సలను స్వీకరించడానికి, రోగి కేవలం మెమరీ ఫిర్యాదులను నివేదించలేరు లేదా చిత్తవైకల్యం యొక్క సాధారణ క్లినికల్ నిర్ధారణను కలిగి ఉండలేరు. అతను ఉనికిని నిర్ధారించాలి మెదడులో అమిలాయిడ్ఎందుకంటే మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్ ఖచ్చితంగా ఈ ప్రోటీన్‌పై పనిచేస్తాయి. నేడు, రెండు ప్రధాన మార్గాలు ఉన్నాయి:

• PET-అమిలోయిడ్: రేడియోధార్మిక ట్రేసర్‌ని ఉపయోగించే ఇమేజింగ్ పరీక్ష మరియు ప్రత్యేక టోమోగ్రఫీ స్కాన్‌లలో, బీటా-అమిలాయిడ్ పేరుకుపోయిందో లేదో;
• CSF విశ్లేషణ: అల్జీమర్స్‌తో సంబంధం ఉన్న ప్రోటీన్‌లను కొలవడానికి కటి పంక్చర్‌ని ఉపయోగించి మెదడు మరియు వెన్నుపాము చుట్టూ ప్రసరించే ద్రవాన్ని సేకరించడం.

ఈ పరీక్షలు అది కేసు కాదా అని నిర్ధారిస్తాయి అమిలాయిడ్-పాజిటివ్ అల్జీమర్స్ వ్యాధికొత్త ఔషధాలను సమర్థించడానికి అవసరమైన పరిస్థితి. అయితే బ్రెజిల్‌లో, అమిలాయిడ్ PET సరఫరా ఇప్పటికీ పెద్ద పట్టణ కేంద్రాలలో, ప్రధానంగా రాజధానులలో కేంద్రీకృతమై ఉంది మరియు అధిక ఖర్చులను కలిగి ఉంటుంది. CSF విశ్లేషణ విశ్వవిద్యాలయ సేవలు మరియు పబ్లిక్ రిఫరెన్స్ ఆసుపత్రులలో తరచుగా కనిపిస్తుంది, అయితే అనేక ప్రాంతాలలో క్యూలు మరియు యాక్సెస్ పరిమితులను ఎదుర్కొంటుంది.

ఆచరణలో, సిస్టమ్ యొక్క రోగనిర్ధారణ సామర్థ్యం కంటే సైన్స్ పురోగతి వేగంగా వస్తుందని ఈ దృశ్యం చూపిస్తుంది. దీని ప్రకారం, నిపుణులు ఈ పరీక్షలలో ఎవరికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలో నిర్వచించడానికి స్పష్టమైన ప్రోటోకాల్‌లను సూచిస్తారు. అందువలన, దేశం తక్కువ నిర్ధారణ మరియు సాంకేతికత యొక్క అనుచిత వినియోగం రెండింటినీ నివారించవచ్చు.

బ్రెజిలియన్ ఆసుపత్రులలో ఈ ఇమ్యునోథెరపీని వర్తింపజేయడంలో సవాళ్లు ఏమిటి?

డోనానెమాబ్ మరియు లెకనెమాబ్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది ఆవర్తన ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్సాధారణంగా ఇంట్రావీనస్ మందుల కోసం సౌకర్యాలు ఉన్న రోజు ఆసుపత్రులు లేదా క్లినిక్‌లలో. అప్లికేషన్ సమయంలో మరియు తర్వాత రోగి పరిశీలనలో ఉంటాడు. దీనికి ఇది అవసరం:

• చేతులకుర్చీలు లేదా పడకలతో ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం ప్రత్యేక గదులు;
• న్యూరాలజీ మరియు అలెర్జీ లేదా ఎమర్జెన్సీలో శిక్షణ పొందిన బృందం;
• వ్యవస్థీకృత పునరావృత షెడ్యూలింగ్ వ్యవస్థ, చికిత్సకు దీర్ఘకాలం అవసరం.

దరఖాస్తుతో పాటు, బృందాలు నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉంది భద్రతా పర్యవేక్షణ. ఎక్కువగా అనుసరించే ఈవెంట్‌లలో ఒకటి అంటారు ARIA (అమిలాయిడ్-సంబంధిత ఇమేజింగ్ అసాధారణతలకు సంక్షిప్త రూపం), ఇందులో MRI ద్వారా కనుగొనబడిన మెదడులో వాపు మరియు చిన్న రక్తస్రావం ఉంటాయి. చాలా సందర్భాలలో, ఈ మార్పులు సంబంధిత లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేయవు. అయినప్పటికీ, నిర్దిష్ట పరిస్థితులలో, పరిస్థితి తలనొప్పి, మానసిక గందరగోళం లేదా మూర్ఛలకు కారణమవుతుంది, దీనికి విరామం లేదా మందుల సర్దుబాటు అవసరం.

దీనర్థం, చికిత్స ప్రారంభించే ఎవరైనా నిర్ణీత వ్యవధిలో, ముఖ్యంగా మొదటి కొన్ని నెలల్లో నియంత్రణ MRIలను చేయించుకోవాలి. బ్రెజిలియన్ సందర్భంలో, అత్యంత సంక్లిష్టమైన ఇమేజింగ్ పరీక్షలు ఇప్పటికే ఇతర వ్యాధుల కోసం క్యూను ఎదుర్కొంటున్నాయి, ఈ ప్రోటోకాల్‌ను చేర్చడం పబ్లిక్ నెట్‌వర్క్ మరియు ఆరోగ్య ప్రణాళికలకు అదనపు సవాలును సూచిస్తుంది. ఇంకా, అనేక సేవలు ఇప్పటికీ ARIA మార్పులను ప్రామాణిక పద్ధతిలో వివరించడానికి సిద్ధంగా ఉన్న బృందాన్ని కలిగి లేవు.

జాతీయంగా కొత్త అల్జీమర్స్ మందులకు ఎలా యాక్సెస్ ఉంది?

అన్విసా ఆమోదంతో, డోనానెమాబ్ మరియు లెకనెమాబ్ ఇప్పుడు దేశంలో రిజిస్ట్రేషన్ మరియు వాణిజ్యీకరణకు ఉచిత మార్గాన్ని కలిగి ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, విస్తృత యాక్సెస్ ఇప్పటికీ ఇతర దశలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. యూనిఫైడ్ హెల్త్ సిస్టమ్‌లో, నేషనల్ కమీషన్ ఫర్ ఇన్‌కార్పొరేషన్ ఆఫ్ టెక్నాలజీస్ (కానిటెక్) ఈ ఔషధాలను SUS అందించే చికిత్సల జాబితాలో చేర్చాలా వద్దా అని నిర్ణయించడానికి సమర్థత, భద్రత మరియు వ్యయ-సమర్థతను అంచనా వేస్తుంది.

సప్లిమెంటరీ హెల్త్‌లో, నేషనల్ సప్లిమెంటరీ హెల్త్ ఏజెన్సీ (ANS) ప్లాన్ కవరేజీల తప్పనిసరి జాబితాలో థెరపీని చేర్చుతుందా లేదా అని విశ్లేషిస్తుంది. ఈ నిర్ణయాలు ముందుకు సాగకపోయినా లేదా నవీకరించబడనప్పటికీ, ఉపయోగం ప్రత్యేక ప్రైవేట్ కేంద్రాలలో కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది. ఈ ప్రదేశాలలో, ప్రతి ఇన్ఫ్యూషన్‌కు చికిత్సకు అధిక ధర ఉంటుంది మరియు అమిలాయిడ్ PET మరియు సీరియల్ MRIల వంటి అధిక-విలువ-జోడించిన పరీక్షలు అవసరం.

అయినప్పటికీ, ఈ కొత్త దశ బ్రెజిల్‌లో అల్జీమర్స్‌కు వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో భిన్నమైన దశను తెరుస్తుందని పరిశోధకులు అభిప్రాయపడుతున్నారు. కలయిక మరింత ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణతేలికపాటి అభిజ్ఞా బలహీనత ఉన్నవారిని ముందస్తుగా గుర్తించడం మరియు ఖచ్చితమైన ఇమ్యునోథెరపీని క్రమంగా అందించడం దృష్టిలో మార్పును సూచిస్తుంది. ఇప్పుడు, వ్యూహం ఇకపై లక్షణాలను తగ్గించడానికి ప్రయత్నించడానికి పరిమితం కాదు మరియు వ్యాధి యంత్రాంగంలో ప్రత్యక్ష జోక్యాన్ని కోరడం ప్రారంభిస్తుంది. అవస్థాపన విస్తరిస్తున్నప్పుడు మరియు కొత్త శాస్త్రీయ ఆధారాలు వెలువడుతున్నందున, ఆరోగ్య వ్యవస్థ కోసం సురక్షితమైన, వ్యవస్థీకృత మరియు స్థిరమైన మార్గంలో ఎక్కువ మంది వ్యక్తులు ఈ పురోగతుల నుండి ప్రయోజనం పొందగలరని అంచనా.