ఏంజెలీనా జోలీ యొక్క నివారణ మాస్టెక్టమీ: శస్త్రచికిత్స ఎప్పుడు సిఫార్సు చేయబడింది?

సారాంశం
ఏంజెలీనా జోలీ ప్రివెంటివ్ మాస్టెక్టమీ గురించి చర్చను రేకెత్తించింది. శస్త్రచికిత్స అనేది ఒక నియమం కాదని నిపుణులు అంటున్నారు: ఇది జన్యుపరమైన ప్రమాదం, కుటుంబ చరిత్ర మరియు రోగి ఎంపికపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఎ టైమ్ మ్యాగజైన్ యొక్క కొత్త కవర్ఏంజెలీనా జోలీ BRCA1 జన్యువులో ఒక మ్యుటేషన్‌ను కలిగి ఉన్నందున, ప్రొఫిలాక్టిక్ డబుల్ మాస్టెక్టమీని చేయించుకోవాలనే తన నిర్ణయం గురించి మరోసారి మాట్లాడింది, దీనిని నిరోధించడంపై చర్చకు దారితీసింది. రొమ్ము క్యాన్సర్: అన్ని తరువాత, అన్ని మహిళలు ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్సను పరిగణించాలా?

ఆంకాలజిస్ట్ మరియు బ్రెస్ట్ స్పెషలిస్ట్ వెస్లీ పెరీరా ఆండ్రేడ్ ప్రకారం, సమాధానం లేదు. “జెనెటిక్ మ్యుటేషన్ ఉన్నవారికి డబుల్ మాస్టెక్టమీ తప్పనిసరి కాదు. ఇది రిస్క్ మేనేజ్‌మెంట్ ఎంపిక” అని ఆయన పేర్కొన్నారు.

నిపుణుడి ప్రకారం, నిర్ణయం తప్పనిసరిగా వ్యక్తిగతీకరించబడాలి మరియు క్యాన్సర్‌కు పూర్వస్థితి స్థాయి, కుటుంబ చరిత్ర మరియు రోగి యొక్క ఎంపికపై ఆధారపడి ఉండాలి, ఎల్లప్పుడూ వైద్య మార్గదర్శకత్వంతో.

BRCA1 జన్యువు అంటే ఏమిటి?

BRCA1 రొమ్ము మరియు అండాశయ కణితుల నుండి DNA ను రక్షించే “గార్డియన్ జన్యువు” వలె పనిచేస్తుందని డాక్టర్ వివరిస్తున్నారు. మ్యుటేషన్ ఉన్నప్పుడు, ఈ రక్షణ కోల్పోవడం ప్రమాదాన్ని తీవ్రంగా పెంచుతుంది. “ఈ మ్యుటేషన్‌తో జన్మించిన వారికి జీవితాంతం రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం 70% నుండి 80% వరకు ఉంటుంది, అయితే సాధారణ జనాభాలో 10% మరియు 13% మధ్య ప్రమాదం ఉంది” అని ఆయన చెప్పారు.

ఏంజెలీనా జోలీ తనకు రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం 87% మరియు అండాశయ క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం 50% ఉందని ప్రకటించింది. ఈ దృష్టాంతంలో, నివారణ మాస్టెక్టమీ ప్రత్యామ్నాయంగా కనిపిస్తుంది. ప్రొఫిలాక్టిక్ అడెనోమాస్టెక్టమీ – రొమ్ము కణజాలంలో ఎక్కువ భాగాన్ని తొలగించే ప్రక్రియ – ప్రమాదాన్ని 90% వరకు తగ్గించగలదని ఆండ్రేడ్ హైలైట్ చేస్తుంది, ఇది సంభావ్యతను సుమారు 7%కి తగ్గిస్తుంది. “ఇది మ్యుటేషన్ లేని జనాభా కంటే అవశేష ప్రమాదాన్ని మరింత తక్కువగా చేస్తుంది” అని ఆయన వివరించారు.

శస్త్రచికిత్స నివారణ ‘సార్వత్రిక నియమం’ కాదు

శస్త్రచికిత్స నివారణను విశ్వవ్యాప్త నియమంగా చూడరాదని సర్జన్ హెచ్చరించాడు. మ్యుటేషన్ ఉన్న మహిళలకు, కానీ శస్త్రచికిత్స చేయకూడదనుకునే లేదా చేయలేని వారికి, సురక్షితమైన మార్గం ఉంది: ఇంటెన్సివ్ ఇమేజింగ్ ఫాలో-అప్. “ఆవర్తన మామోగ్రామ్‌లు మరియు MRIలు ప్రారంభ గాయాలను గుర్తించడానికి మాకు అనుమతిస్తాయి, ఇవి తరచుగా శస్త్రచికిత్సతో మరియు అప్పుడప్పుడు కీమోథెరపీతో మాత్రమే నయం చేయబడతాయి” అని ఆయన చెప్పారు.

మరో ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, జన్యు పరీక్ష మహిళలందరికీ సిఫార్సు చేయబడదు. ముఖ్యమైన కుటుంబ చరిత్ర ఉన్నవారికి ఇది ప్రధానంగా సిఫార్సు చేయబడింది. అంటే, రొమ్ము లేదా అండాశయ క్యాన్సర్ కేసులు, ముఖ్యంగా చిన్న వయస్సులో. “పూర్వకణం లేకుంటే, మ్యుటేషన్‌ను మోసే అవకాశం చాలా చిన్నది. వారసత్వం కుటుంబపరమైనది; మీ పూర్వీకులకు అది లేకుంటే, అది మీకు అసంభవం” అని ఆండ్రేడ్ వివరించాడు.

10% కేసులు మాత్రమే వంశపారంపర్యంగా ఉంటాయి

మాస్టాలజిస్ట్ 10% క్యాన్సర్లు మాత్రమే వంశపారంపర్య జన్యు సిద్ధతతో ముడిపడి ఉన్నాయని, మిగిలిన 90% వృద్ధాప్యం మరియు జీవనశైలికి సంబంధించినవి. “అందువల్ల, జన్యుశాస్త్రంతో సంబంధం లేకుండా, ఆరోగ్యకరమైన అలవాట్లను నిర్వహించడం, బరువును నియంత్రించడం మరియు కాలానుగుణంగా తనిఖీలు చేయడం మహిళలందరికీ అవసరం.”