సెనేటర్లు నర్సింగ్ హోమ్ హాస్పిటలైజేషన్లను అరికట్టడానికి యునైటెడ్ హెల్త్ రికార్డులను కోరుకుంటారు | యుఎస్ హెల్త్‌కేర్

యుఎస్ చట్టసభ సభ్యులు దేశం యొక్క అతిపెద్ద యునైటెడ్ హెల్త్ గ్రూప్‌ను అడుగుతున్నారు ఆరోగ్య సంరక్షణ సమ్మేళనం, నర్సింగ్ హోమ్ నివాసితుల కోసం ఆసుపత్రి బదిలీలను తగ్గించే ప్రయత్నాల గురించి అంతర్గత పత్రాలను వెల్లడించడానికి మరియు నర్సింగ్ హోమ్‌లకు ఇచ్చిన బోనస్‌లు అలా చేయడానికి సహాయపడతాయి.

ఆగస్టు 6 లో లేఖది డెమొక్రాటిక్ సెనేటర్లు రాన్ వైడెన్ మరియు ఎలిజబెత్ వారెన్ యునైటెడ్ హెల్త్ యొక్క CEO, స్టీఫెన్ హేమ్స్లీని దేశవ్యాప్తంగా నర్సింగ్ హోమ్‌లతో ఉన్న భాగస్వామ్య కార్యక్రమం గురించి కంపెనీ రికార్డులను అప్పగించమని కోరారు, ఇది ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు తద్వారా సమ్మేళనం కోసం కవరేజ్ ఖర్చులు. పత్రం డిమాండ్ లేఖ అనుసరిస్తుంది a సంరక్షక దర్యాప్తు చొరవలోకి.

“ఒక్కమాటలో చెప్పాలంటే, ఈ ఆరోపణలు UHG అని సూచిస్తున్నాయి [UnitedHealth Group] UHG I-SNP లలో చేరిన నర్సింగ్ హోమ్ నివాసితుల ఆరోగ్యం మరియు భద్రత యొక్క వ్యయంతో దాని బాటమ్ లైన్‌కు ప్రాధాన్యత ఇస్తున్నట్లు కనిపిస్తుంది, ”అని వైడెన్ మరియు వారెన్ రాశారు, దీర్ఘకాలిక నర్సింగ్ హోమ్ నివాసితుల కోసం ఒక రకమైన యునైటెడ్ హెల్త్ ప్రణాళికను ప్రస్తావిస్తూ, హోమ్ నివాసితులు మరియు వారి కుటుంబాలు చాలా క్లిష్టమైనప్పుడు సంరక్షణ కోసం రక్షణ కోసం భయంతో జీవించకూడదు.”

యునైటెడ్ హెల్త్ ఈ కార్యక్రమం “అనవసరమైన” హాస్పిటలైజేషన్లను అరికట్టడానికి రూపొందించబడింది. సంస్థ ఉంది తీవ్రంగా తిరస్కరించబడింది గార్డియన్ యొక్క 21 మే దర్యాప్తులో ఆరోపణలు, ఇది వేలాది రహస్య కార్పొరేట్ మరియు రోగి రికార్డులు, పబ్లిక్ రికార్డ్స్ అభ్యర్థనలు మరియు కోర్టు ఫైల్స్, 20 కంటే ఎక్కువ ప్రస్తుత మరియు మాజీ యునైటెడ్ హెల్త్ మరియు నర్సింగ్ హోమ్ ఉద్యోగులతో ఇంటర్వ్యూలు మరియు మే నెలలో కాంగ్రెస్‌కు సమర్పించిన రెండు విజిల్బ్లోయర్ ప్రకటనలు మరియు లాభాపేక్షలేని చట్టపరమైన సమూహం ద్వారా ఇంటర్వ్యూలు విజిల్‌బ్లోయర్ సహాయం.

“మేము మా I-SNP ప్రోగ్రామ్ యొక్క సమగ్రత వెనుక గట్టిగా నిలబడతాము, ఇది అధిక సంతృప్తి రేటింగ్‌లను స్థిరంగా పొందుతుంది” అని యునైటెడ్ హెల్త్ గ్రూప్ కంపెనీ ప్రతినిధి చెప్పారు. “ఈ ఆరోపణలు అధిక-నాణ్యత సంరక్షణను అందించే ఒక కార్యక్రమాన్ని తప్పుగా సూచించే ఒక వ్యాసం నుండి వచ్చాయి, వ్యక్తిగతీకరించిన ఆన్-సైట్ క్లినికల్ కేర్ మరియు సంరక్షకులలో మెరుగైన సమన్వయం. యుఎస్ డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ జస్టిస్ ఈ ఆరోపణలను విస్తృతంగా సమీక్షించింది మరియు తప్పు చేసినట్లు ఆధారాలు కనుగొనబడలేదు.”

వైడెన్ మరియు వారెన్ కార్యాలయాలు ఈ కార్యక్రమం గురించి జూలై 29 న యునైటెడ్ హెల్త్ నుండి బ్రీఫింగ్ పొందాయి. శక్తివంతమైన సెనేట్ ఫైనాన్స్ కమిటీలో కూర్చున్న చట్టసభ సభ్యులు ఇద్దరూ, యునైటెడ్ హెల్త్ నర్సింగ్ హోమ్ ఇనిషియేటివ్ యొక్క అనేక అంశాల గురించి వారు “ఆందోళన చెందుతున్నారు” అని 6 ఆగస్టు 6 లేఖలో తెలిపింది.

ఉదాహరణకు, యునైటెడ్ హెల్త్ వారి నివాసితుల ఆసుపత్రి బదిలీల రేటు ఆధారంగా కొన్ని నర్సింగ్ హోమ్స్ బోనస్‌లను చెల్లిస్తుందని సెనేటర్లు ఎత్తి చూపారు, గార్డియన్ గతంలో నివేదించినట్లు. కానీ ఆ బోనస్ మెట్రిక్ “తప్పించుకోలేని వర్సెస్ అనివార్య ఆసుపత్రిలో పరిగణనలోకి తీసుకోదు, కానీ ఏ కారణం చేతనైనా ఆసుపత్రిలో చేరడంపై టోపీని నిర్దేశిస్తుంది, ఇది సంరక్షణ నాణ్యత యొక్క పేలవమైన కొలతగా మార్చగలదు” అని అక్షరాలు గమనికలు.

నర్సింగ్ హోమ్‌లకు దాని బోనస్ చెల్లింపులు రోగులకు ఖరీదైనవి మరియు ప్రమాదకరమైనవి అని మరియు నర్సింగ్ హోమ్‌లతో దాని భాగస్వామ్యం ఆరోగ్య ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుందని కంపెనీ గతంలో చెప్పింది.

సాంప్రదాయ మెడికేర్‌కు ప్రైవేటీకరించబడిన ప్రత్యామ్నాయం, నర్సింగ్ హోమ్ నివాసితులకు, మరియు ఆసుపత్రి సంరక్షణను యాక్సెస్ చేసే వారి సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేసే అధునాతన సంరక్షణ ఆదేశాల గురించి దాని ఉద్యోగులు నివాసితులతో ఎలా మాట్లాడతారనే దాని గురించి వైడెన్ మరియు వారెన్ కంపెనీ తన ప్రణాళికలను మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్, సాంప్రదాయ మెడికేర్‌కు ప్రైవేటీకరించిన ప్రత్యామ్నాయం కింద ఎలా మార్కెట్ చేస్తుందనే దాని గురించి సమాచారాన్ని కోరుతున్నారు. గత ఐదేళ్ళలో ఫెడరల్ రెగ్యులేటర్లు కొన్ని యునైటెడ్ హెల్త్ మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలను దీర్ఘకాలిక నర్సింగ్ హోమ్ నివాసితుల వైపు దృష్టి సారించారా అనే దానిపై సెనేటర్లు సమాచారాన్ని అభ్యర్థిస్తున్నారు.

హెల్త్‌కేర్ సమ్మేళనం తన ఉద్యోగులు నర్సింగ్ హోమ్ నివాసితులను దాని మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్లాన్‌లలోకి చేర్చుకోవటానికి అనుచితంగా ప్రయత్నించారని మరియు క్లిష్టమైన ఆసుపత్రి బదిలీలను ఆలస్యం చేయడానికి లేదా నివారించడానికి సహాయపడటం ద్వారా నివాసితుల ఆరోగ్యానికి గురైన లేదా హాని కలిగించిందని ఆరోపిస్తూ వ్యాజ్యాలను ఎదుర్కొంది. మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ కింద, ఫెడరల్ ప్రభుత్వం బీమా సంస్థలను సీనియర్స్ సంరక్షణను కవర్ చేయడానికి స్థిర మొత్తాలను చెల్లిస్తుంది, ఇది ఒక నమూనా విమర్శకులు వాదించారు కవరేజ్ ఖర్చులను తగ్గించడానికి అనుచితమైన వ్యూహాలను ప్రోత్సహించవచ్చు.

యునైటెడ్ హెల్త్ గతంలో గార్డియన్ యొక్క రిపోర్టింగ్ “నిర్లక్ష్యంగా తప్పుడు మరియు తప్పుదారి పట్టించేది” అని ఆరోపించింది మరియు దాని ఉద్యోగులు ఆసుపత్రి బదిలీలను నిరోధించారనే సూచన “ధృవీకరించదగినది” అని అన్నారు. యునైటెడ్ హెల్త్ గార్డియన్‌పై అపవాదుపై కేసు పెట్టారు కొంతకాలం తర్వాత నర్సింగ్ హోమ్ కార్యక్రమంలో తదుపరి దర్యాప్తును ప్రచురిస్తున్నట్లు అవుట్‌లెట్ కంపెనీకి సమాచారం ఇచ్చింది.

వైడెన్ మరియు వారెన్ నుండి వచ్చిన పత్రం డిమాండ్ లేఖ రెండు పార్టీల చట్టసభ సభ్యులు వ్యక్తం చేసిన కొద్ది నెలల తర్వాత వస్తుంది అరుదైన ద్వైపాక్షిక ఆందోళన నర్సింగ్ హోమ్స్ లోపల యునైటెడ్ హెల్త్ కార్యకలాపాల గురించి.

జూన్లో, ఇద్దరు కాంగ్రెస్ డెమొక్రాట్లు-ప్రతినిధులు న్యూయార్క్ యొక్క అలెగ్జాండ్రియా ఓకాసియో-కోర్టెజ్ మరియు టెక్సాస్ యొక్క లాయిడ్ డాగెట్-పంపారు ఒక లేఖ న్యాయ శాఖకు “పరిశోధనాత్మక రిపోర్టింగ్ మరియు విజిల్బ్లోయర్ ఫిర్యాదుల నుండి కొత్త వెల్లడిలను పూర్తిగా సమీక్షించమని అడుగుతుంది, ఇది యునైటెడ్ హెల్త్ చట్టవిరుద్ధ కార్యకలాపాలలో నిమగ్నమై ఉండవచ్చని సూచిస్తుంది”.

అదేవిధంగా, సెనేట్ ఇన్వెస్టిగేషన్ సబ్‌కమిటీపై మిస్సౌరీ రిపబ్లికన్ జోష్ హాలీ “భీమా సంస్థలచే నష్టపోయిన రోగులు, పాలసీదారులు మరియు విజిల్‌బ్లోయర్‌లకు న్యాయం” పొందాలని ప్రతిజ్ఞ చేశారు.

గురువారం తమ లేఖలో, వైడెన్ మరియు వారెన్ యునైటెడ్ హెల్త్‌ను సెప్టెంబర్ 8 లోగా వారి విచారణకు “పూర్తి, వ్రాతపూర్వక ప్రతిస్పందనను అందించమని” కోరారు.

యునైటెడ్ హెల్త్ తన ప్రకటనలో, “ఇది వారి సిబ్బందికి అవగాహన కల్పించడం మరియు ఐ-ఎస్ఎన్పి మోడల్ మరియు సీనియర్లకు దాని నిరూపితమైన ప్రయోజనాన్ని పంచుకుంటుంది” అని అన్నారు.