లోబోటోమీ, వివాదాస్పద మెదడు ప్రక్రియ, ఇది ‘పంటి నొప్పికి చికిత్స చేయడం కంటే సులభం’

ఈ రోజు ఇది నమ్మశక్యం కానిదిగా అనిపిస్తుంది, కానీ లోబోటోమీని ఒక అద్భుత నివారణగా జరుపుకునే సమయం ఉంది, దీనిని వైద్యులు మరియు మీడియా “పంటి నొప్పిని నయం చేయడం కంటే సులభం” అని వర్ణించారు.

UK లోనే, 1940ల ప్రారంభం మరియు 1970ల చివరి వరకు 20,000 కంటే ఎక్కువ లోబోటోమీలు జరిగాయి.

బ్రెజిల్‌లో, 1950ల మధ్య నాటికి వెయ్యి విధానాలు అంచనా వేయబడ్డాయి.

సాధారణంగా, లోబోటోమీలు స్కిజోఫ్రెనియా, తీవ్రమైన డిప్రెషన్ లేదా అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ (OCD) ఉన్న రోగులపై నిర్వహించబడతాయి – కానీ, కొన్ని సందర్భాల్లో, అభ్యాస ఇబ్బందులు లేదా దూకుడు ప్రవర్తన ఉన్న వ్యక్తులపై కూడా.

ప్రక్రియ తర్వాత మైనారిటీ వారి లక్షణాలలో మెరుగుదలను చూసింది, కొంతమంది వ్యక్తులు కమ్యూనికేట్ చేయలేక, నడవలేక లేదా తినలేక పోయారు.

కానీ ప్రతికూల ప్రభావాలు ప్రయోజనాల కంటే ఎక్కువగా ఉన్నాయని మరియు 1950 లలో అభివృద్ధి చేయబడిన మందులు మరింత ప్రభావవంతంగా మరియు చాలా సురక్షితమైనవని ఆరోగ్య నిపుణులు గ్రహించడానికి సంవత్సరాలు పట్టింది.

లోబోటోమీ చేసిన వైద్యుల పట్ల స్క్రీన్ రైటర్లు మరియు సినిమా దర్శకులు దయ చూపలేదు.

చలనచిత్రాలు మరియు ధారావాహికలు వంటివి రాచ్డ్నెట్‌ఫ్లిక్స్‌లో, హాని కలిగించే వ్యక్తులను వేటాడే మరియు రోగులను ఏపుగా ఉండే స్థితిలో ఉంచే శాడిస్ట్ సర్జన్‌లను చిత్రీకరించారు.

అయితే, వాస్తవికత చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది.

సహాయం చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు

లోబోటోమిస్ట్‌లు తరచుగా ప్రగతిశీల నిపుణులు, వారి రోగుల జీవితాలను మెరుగుపరచాలనే కోరికతో నడిచేవారు.

1940లలో, తీవ్రమైన మానసిక రోగులకు సమర్థవంతమైన చికిత్సలు లేవు.

వైద్యులు ఇన్సులిన్ షాక్ థెరపీ మరియు ఎలక్ట్రో కన్వల్సివ్ థెరపీతో ప్రయోగాలు చేశారు. విజయం పరిమితంగా ఉంది, మరియు ఆశ్రయాలు రోగులతో నిండిపోయాయి, వారు నయమవుతారని లేదా ఇంటికి తిరిగి రావాలని ఆశ లేదు.

ఈ సందర్భంలోనే పోర్చుగీస్ న్యూరాలజిస్ట్ ఎగాస్ మోనిజ్ ప్రిఫ్రంటల్ ల్యూకోటమీని (తరువాత లోబోటోమీ అని పిలుస్తారు) అభివృద్ధి చేశాడు, ఇది సైకో సర్జరీ యొక్క ఆవిర్భావానికి వీలు కల్పించింది – దీని కోసం అతను 1949లో ఫిజియాలజీ లేదా మెడిసిన్‌లో నోబెల్ బహుమతిని గెలుచుకున్నాడు, స్విస్ ఫిజియాలజిస్ట్ వాల్టర్ రుడాల్ఫ్ హెస్‌తో పంచుకున్నాడు.

అతని విధానం పుర్రెలో రెండు రంధ్రాలు వేయడం మరియు మెదడు కణజాలంలోకి పదునైన పరికరాన్ని చొప్పించడం.

ఆ తర్వాత అతను ఫ్రంటల్ లోబ్స్ మరియు మెదడులోని మిగిలిన భాగాల మధ్య కనెక్షన్‌లను తెంచుకోవడానికి దాన్ని ముందుకు వెనుకకు కదిలిస్తాడు.

“ఇది మెదడు యొక్క ఈ భయంకరమైన క్రూరమైన మరియు సరళమైన దృక్కోణంపై ఆధారపడింది, ఇది మీరు కేవలం విషయాలను ఉంచగలిగే ఒక సాధారణ యంత్రాంగాన్ని చూసింది. ఆలోచన ఏమిటంటే అబ్సెసివ్, బాధ కలిగించే ఆలోచనలు చుట్టూ మరియు చుట్టుపక్కల ఉన్నాయి మరియు సర్క్యూట్‌కు అంతరాయం కలిగించడం ద్వారా మీరు ఆ ఆలోచనలను ఆపవచ్చు,” అని న్యూరోసర్జన్ మరియు రచయిత హెన్రీ మార్ష్ వివరించారు.

“వాస్తవానికి, మెదడు పూర్తిగా క్లిష్టంగా ఉంటుంది మరియు ప్రతిదీ ఎలా పరస్పరం అనుసంధానించబడిందో మనం అర్థం చేసుకోవడం కూడా ప్రారంభించలేదు.”

మోనిజ్ తన మొదటి 20 మంది రోగులు నాటకీయ అభివృద్ధిని చూశారని నివేదించారు.

యువ అమెరికన్ న్యూరాలజిస్ట్ వాల్టర్ ఫ్రీమాన్ చాలా ఆకట్టుకున్నాడు.

అతని సహకార భాగస్వామి, జేమ్స్ వాట్స్‌తో కలిసి, ఫ్రీమాన్ 1936లో యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో మొదటి లోబోటోమీని నిర్వహించాడు మరియు ఆ తర్వాతి సంవత్సరం అమెరికన్ వార్తాపత్రిక ది న్యూయార్క్ టైమ్స్ ఈ ఆపరేషన్‌ను “కొత్త ‘ఆత్మ శస్త్రచికిత్స'”గా పేర్కొన్నది.

కానీ ప్రారంభంలో, ప్రక్రియ సంక్లిష్టంగా మరియు సమయం తీసుకుంటుంది.

రాజధాని వాషింగ్టన్‌లోని దేశంలోని అతిపెద్ద మానసిక వైద్యశాల అయిన సెయింట్ ఎలిజబెత్స్ హాస్పిటల్‌లో పనిచేస్తున్నప్పుడు, ఫ్రీమాన్ అక్కడ చూసిన “సిబ్బంది మరియు మహిళా సామర్థ్యాన్ని కోల్పోవడం” చూసి షాక్ అయ్యాడు.

అతను రోగులను ఆసుపత్రి నుండి బయటకు తీసుకురావడానికి సహాయం చేయాలనుకున్నాడు మరియు లోబోటోమీలను వేగంగా మరియు చౌకగా చేయడమే లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాడు.

దీన్ని దృష్టిలో ఉంచుకుని, 1946లో అతను “ట్రాన్సార్బిటల్ లోబోటమీ”ని రూపొందించాడు, దీనిలో ఐస్ స్పైక్‌ల వలె కనిపించే ఉక్కు పరికరాలను కంటి సాకెట్ల వెనుక భాగంలో ఉన్న పెళుసుగా ఉండే ఎముకల ద్వారా మెదడులోకి కొట్టారు.

ఆపరేటింగ్ సమయం బాగా తగ్గించబడింది మరియు రోగులకు అనస్థీషియా అవసరం లేదు: పోర్టబుల్ “ఎలక్ట్రోషాక్” యంత్రంతో ఆపరేషన్‌కు ముందు వారు కేవలం పడగొట్టబడ్డారు.

‘ఐస్ పిక్ లోబోటోమీస్’

ఫ్రీమాన్ తన “ఐస్ పిక్ లోబోటోమీస్” ప్రదర్శన కోసం సుదీర్ఘ వేసవి సెలవుల్లో యునైటెడ్ స్టేట్స్ అంతటా తిరిగాడు, కొన్నిసార్లు తన పిల్లలను కూడా తనతో తీసుకెళ్లాడు.

అన్ని ఇతర చికిత్సలు విఫలమైన మానసిక రోగులకు ఇది చివరి ప్రయత్నంగా మొదట్లో వర్ణించబడినప్పటికీ, ఫ్రీమాన్ తీవ్రమైన మానసిక అనారోగ్యం నుండి ప్రసవానంతర వ్యాకులత మరియు తీవ్రమైన తలనొప్పి, దీర్ఘకాలిక నొప్పి, నరాల అజీర్ణం, నిద్రలేమి మరియు ప్రవర్తనా సమస్యల వరకు అన్నింటికీ నివారణగా లోబోటోమీని ప్రోత్సహించడం ప్రారంభించాడు.

చాలా మంది రోగులు మరియు వారి కుటుంబాలు ఫ్రీమాన్‌కు కృతజ్ఞతలు తెలిపాయి, వారు పంపిన కృతజ్ఞతా లేఖలు మరియు క్రిస్మస్ కార్డులతో నిండిన పెట్టెలతో మిగిలిపోయారు.

కానీ ఇతర సందర్భాల్లో, ఫలితాలు వినాశకరమైనవి.

ఫ్రీమాన్ యొక్క రోగులలో ఒకరు రోజ్మేరీ కెన్నెడీ, కాబోయే యునైటెడ్ స్టేట్స్ ప్రెసిడెంట్ జాన్ ఎఫ్. కెన్నెడీ సోదరి.

ఆమె 23 సంవత్సరాల వయస్సులో లోబోటోమీ తర్వాత స్పష్టంగా మాట్లాడలేకపోయింది.

తన కెరీర్‌లో, ఫ్రీమాన్ 19 మంది పిల్లలతో సహా 3,500 మంది రోగులపై లోబోటోమీలు చేసాడు – చిన్నవాడు కేవలం 4 సంవత్సరాలు.

‘అత్యంత చెడ్డ రోగులు లోబోటోమీ ఉన్నవారు’

యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్‌లో, న్యూరో సర్జన్ వైలీ మెక్‌కిస్సాక్ దాదాపు 3,000 మంది రోగులపై లోబోటమీ యొక్క తన స్వంత వైవిధ్యాన్ని ప్రదర్శించారు.

“ఇది చాలా సమయం తీసుకునే ఆపరేషన్ కాదు. మంచి వ్యవస్థీకృత మానసిక ఆసుపత్రిలో సమర్థ బృందం రెండు నుండి రెండున్నర గంటల్లో నాలుగు ఆపరేషన్లు చేయగలదు” అని అతను ప్రగల్భాలు పలికాడు.

“నిజమైన ద్వైపాక్షిక ప్రిఫ్రంటల్ ల్యూకోటమీని సరిగ్గా శిక్షణ పొందిన నాడీ శస్త్రవైద్యుడు ఆరు నిమిషాల్లో నిర్వహించవచ్చు మరియు అరుదుగా 10 కంటే ఎక్కువ సమయం పడుతుంది,” అన్నారాయన.

మెక్‌కిస్సాక్‌కు ధన్యవాదాలు, యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో కంటే యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్‌లో తలసరి లోబోటోమీలు ఎక్కువగా జరిగాయి.

1970వ దశకంలో వైద్య విద్యార్థిగా, హెన్రీ మార్ష్ మానసిక వైద్యశాలలో నర్సింగ్ అసిస్టెంట్‌గా ఉద్యోగాన్ని అంగీకరించాడు-దీనిని అతను “నిస్సహాయ కేసులు చనిపోయే టెర్మినల్ వార్డ్”గా అభివర్ణించాడు.

అక్కడ, అతను లోబోటోమీ యొక్క వినాశకరమైన ప్రభావాలను ప్రత్యక్షంగా చూశాడు.

“ఈ రోగులకు తగిన ఫాలో-అప్ లేదని ఇది బాధాకరంగా స్పష్టమైంది,” అని ఆయన చెప్పారు.

“చెత్త, అత్యంత ఉదాసీనత, తప్పుదారి పట్టించబడిన రోగులు, లోబోటోమీ ఉన్నవారు.”

అన్నింటినీ మెక్‌కిస్సాక్ మరియు అతని సహాయకులు నిర్వహించేవారు.

మార్ష్ న్యూరోసర్జన్‌గా శిక్షణ పొందిన తర్వాత, లింబిక్ ల్యూకోటమీ అని పిలువబడే ఒక రకమైన ప్రక్రియ ఇప్పటికీ ఉపయోగించబడింది.

మార్ష్ దీనిని “చాలా సంవత్సరాల క్రితం ప్రజలు చేసిన లోబోటోమీల యొక్క మరింత శుద్ధి చేయబడిన, సూక్ష్మదర్శిని వెర్షన్” అని వర్ణించాడు.

1990లో తీవ్రమైన OCDతో బాధపడుతున్న డజను మంది రోగులపై ఆయన స్వయంగా ఈ ఆపరేషన్ చేశారు.

“వారందరూ ఆత్మహత్య చేసుకున్నారు, ఇతర చికిత్సలన్నీ విఫలమయ్యాయి. కాబట్టి నేను ప్రత్యేకంగా ఆందోళన చెందలేదు, అయినప్పటికీ నేను అలా చేయకూడదని ఇష్టపడతాను. [o procedimento]”అన్నాడు.

“తర్వాత, నేను రోగులను చూడలేదు, నేను పూర్తిగా సాంకేతికంగా ఉన్నాను. పాల్గొన్న మానసిక వైద్యులు ఆపరేషన్లు విజయవంతమయ్యాయని నాకు హామీ ఇచ్చారు.”

ఇప్పుడు ఈ ఆపరేషన్‌ల గురించి ఎలా భావిస్తున్నారని అడిగినప్పుడు, మార్ష్ “వాటిని చేయడం ఆనందించలేదు” మరియు “శస్త్రచికిత్స నుండి బయటపడటం చాలా సంతోషంగా ఉంది” అని చెప్పాడు.

1960ల ప్రారంభంలో, UKలో ప్రతి సంవత్సరం దాదాపు 500 లోబోటోమీలు నిర్వహించబడ్డాయి, ఇది గరిష్టంగా 1,500 నుండి పెరిగింది.

1970ల మధ్య నాటికి, ఆ సంఖ్య సంవత్సరానికి 100-150కి పడిపోయింది, దాదాపు ఎల్లప్పుడూ చిన్న కోతలు మరియు మరింత ఖచ్చితమైన చికిత్స లక్ష్యాలు ఉంటాయి.

మానసిక ఆరోగ్య చట్టం 1983 అమలులో కఠినమైన నియంత్రణలు మరియు మరింత పర్యవేక్షణను ప్రవేశపెట్టారు.

నేడు, సైకోసర్జికల్ ఆపరేషన్లు చాలా అరుదుగా నిర్వహించబడుతున్నాయి.

అధ్వాన్నంగా

12 సంవత్సరాల వయస్సులో వాల్టర్ ఫ్రీమాన్ చేత లోబోటోమైజ్ చేయబడిన హోవార్డ్ డల్లీ, ఆవేశంతో జయించబడతారేమోననే భయంతో, ఆ ప్రక్రియను కలిగి ఉండకపోతే తన జీవితం ఎలా భిన్నంగా ఉండేదో ఆలోచించకుండా ఉండేందుకు ప్రయత్నిస్తానని చెప్పాడు.

“నేను నా జీవితాన్ని పునర్నిర్మించుకోవడానికి ప్రయత్నించాను. నాకు చాలా సమయం పట్టింది” అని అతను వివరించాడు.

“నేను యుక్తవయస్సులో చాలా సమస్యలను ఎదుర్కొన్నాను: మాదకద్రవ్యాలు, మద్యం మరియు నేరపూరిత కార్యకలాపాలు, దొంగిలించడానికి మరియు డబ్బు సంపాదించడానికి ప్రయత్నించడం, జీవితంలో సంపాదించడం, కాబట్టి ఇది సులభం కాదు.”

తన సవతి తల్లిని ఎదుర్కొన్నందున, తన జీవితంలోని ప్రతి అంశంలో నీడను కమ్ముకున్నందున ఈ ఆపరేషన్ జరిగిందని తాను నమ్ముతున్నానని డల్లీ చెప్పాడు.

“మీరు వ్యక్తుల వద్దకు వెళ్లి, ‘హాయ్, నాకు లోబోటోమీ ఉంది’ అని చెప్పకండి, ఎందుకంటే మీరు అలా చేస్తే, వారు మీతో ఎక్కువ కాలం కలిసి ఉండరు,” అని అతను చెప్పాడు.

అరవై సంవత్సరాల తరువాత, అతను ఆపరేషన్ గురించి చాలా వివరంగా గుర్తుంచుకోగలడు.

“వారు పైకి చూసారు మరియు మూలకు వెళ్లి, దానిని కొట్టారు మరియు గుడ్డు బీటర్ లాగా కనిపించే ఈ వస్తువుతో కదిలించారు,” అని అతను చెప్పాడు.

“ఇది నాకు పిచ్చిగా ఉంది. నా ఉద్దేశ్యం, మీరు మెదడు గురించి మాట్లాడుతున్నారు. ఇందులో కొంత ఖచ్చితత్వం ఉండకూడదా?”

‘తలపై కాల్చినంత సూక్ష్మమైనది’

లోబోటోమీకి మొదటి నుండి విమర్శకులు ఉన్నారు, కానీ పేలవమైన ఫలితాలు స్పష్టంగా కనిపించడంతో వ్యతిరేకత మరింత బలపడింది.

ప్రారంభంలో 85% విజయవంతమైన రేటును క్లెయిమ్ చేసిన వాల్టర్ ఫ్రీమాన్ యొక్క ప్రక్రియ వాస్తవానికి 15% మరణాల రేటును కలిగి ఉందని తేలింది.

మరియు వైద్యులు దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను పరిశోధించినప్పుడు, మూడవ వంతు మంది రోగులు మాత్రమే ఏదైనా మెరుగుదలని అనుభవించారని, మరొక మూడవది గణనీయంగా అధ్వాన్నంగా ఉందని వారు కనుగొన్నారు.

యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని మాజీ లోబోటోమీ న్యాయవాది ఇలా పేర్కొన్నాడు: “లోబోటోమీ తలపై తుపాకీ గుండు కంటే తక్కువ సూక్ష్మమైనది కాదు.”

పంతొమ్మిది సంవత్సరాల క్రితం, ఎగాస్ మోనిజ్‌ను నోబెల్ బహుమతి నుండి తొలగించాలని వైద్యులు మరియు లోబోటోమీ బాధితులు మరియు వారి కుటుంబ సభ్యుల బృందం ప్రచారం చేసింది.

నోబెల్ ఫౌండేషన్, దీని ఛార్టర్ తన అవార్డులను వెనక్కి తీసుకోలేమని పేర్కొంది, తిరస్కరించింది.

వెనక్కి తిరిగి చూసుకుంటే, ఈ వివాదాస్పద వైద్య విధానానికి గురైన వ్యక్తులను మనం ఎలా చూడాలి?

“డాక్టర్లను హీరోలు మరియు విలన్‌లుగా విభజించే ఈ వ్యాపారం తప్పు. మనమందరం ఈ రెండింటి మిశ్రమం, మనం మన కాలం, మన సంస్కృతి, మన శిక్షణ యొక్క ఉత్పత్తి” అని హెన్రీ మార్ష్ చెప్పారు.

“నాకు శిక్షణ ఇచ్చిన శస్త్రవైద్యుల తరం నేను దైవిక శక్తులని చెప్పను, కానీ అపారమైన అధికారం, వారిని ఎవరూ ప్రశ్నించలేదు లేదా ప్రశ్నించలేదు. అన్నింటికంటే, మంచి వ్యక్తులు మరియు ఈ శక్తితో భ్రష్టుపట్టి, కొంతవరకు రాక్షసులుగా మారిన కొంతమంది వ్యక్తుల గురించి నేను ఆలోచించగలను”, అతను ముగించాడు.

ఈ నివేదిక వాస్తవానికి ఫిబ్రవరి 2021లో ప్రచురించబడింది మరియు డిసెంబర్ 2025లో మళ్లీ ప్రచురించబడింది