నైపుణ్యాల వైద్య పాఠశాలలు తగినంతగా బోధించవు

0

నా సహోద్యోగి తనని సాక్షిగా పిలిపిస్తూ కోర్టు నోటీసును అందుకోవడం రొటీన్ రోజు. ఒక వైపు వాదనకు స్వల్పభేదం యొక్క వైద్యపరమైన అర్థం మరియు వైద్యపరమైన ఔచిత్యాన్ని స్పష్టం చేయమని అడిగారు. వార్డు చర్చలో సాధారణంగా నిమిషాల వ్యవధిలో అర్థం చేసుకునే సమస్య ఇప్పుడు వివాదాస్పద చట్టపరమైన అంశంగా ఎలివేట్ చేయబడింది. వైద్యపరంగా సాధారణమని అర్థం – “గుర్తుపట్టలేనిది” అని పేర్కొన్న ఒక సాధారణ పరీక్షా గమనికను రోగి మరియు అతని న్యాయవాదులు చదివారు, దీని అర్థం డాక్టర్ వ్యాఖ్యానించలేదని మరియు అందువల్ల రోగిని పరీక్షించలేదని అర్థం. ఒక ప్రామాణిక క్లినికల్ పదం నిర్లక్ష్యానికి ఆరోపణ రుజువుగా మార్చబడింది. సవాలు క్లినికల్ నైపుణ్యం కాదు, కానీ అపార్థాన్ని సరిదిద్దడం మరియు వాస్తవానికి ఏమి జరిగిందనే దాని యొక్క ఖచ్చితమైన ఖాతాను పునర్నిర్మించడం.

ఆ రోజు, అతను లీగల్ మైన్‌ఫీల్డ్‌లో నావిగేట్ చేయడాన్ని చూస్తూ, అసౌకర్యమైన వాస్తవికత గురించి ఆలోచించడంలో నేను సహాయం చేయలేకపోయాను – వైద్య విద్య మనల్ని వ్యాధి మరియు దాని చికిత్స కోసం పూర్తిగా సిద్ధం చేస్తుంది, కానీ సమాజానికి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. ఆధునిక అభ్యాసం ఎక్కువగా కోరుకునే రంగాలలో మా శిక్షణ యొక్క అసమర్థతను ఈ సంఘటన నాకు గ్రహించింది. వైద్యం ఇకపై క్లినిక్‌లు మరియు వార్డులకే పరిమితం కాదు; ఇది న్యాయస్థానాలలో, ప్రజల అవగాహనలో మరియు రోగి అంచనాలలో నివసిస్తుంది. అయినప్పటికీ మా సిలబస్ ఎక్కువగా సైన్స్-సెంట్రిక్‌గా ఉంది, కేవలం రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స చుట్టూ నిర్మాణాత్మకంగా ఉంది మరియు ఇప్పుడు హెల్త్‌కేర్ పనిచేస్తున్న పర్యావరణ వ్యవస్థకు చాలా తక్కువగా ట్యూన్ చేయబడింది. మేము సమర్థ వైద్యులుగా ఉత్తీర్ణత సాధించవచ్చు, కానీ చట్టపరంగా అవగాహన ఉన్న నిపుణులు, నైపుణ్యం కలిగిన కమ్యూనికేటర్లు లేదా ఖర్చుతో కూడిన అభ్యాసకులుగా అరుదుగా శిక్షణ పొందుతాము. ఇవి ఇకపై ఐచ్ఛిక అదనపువి కావు, అవి అవసరమైన సామర్థ్యాలు.

చట్టపరమైన అవగాహన

నిర్మాణాత్మక వైద్య-చట్టపరమైన విద్య లేకపోవడం మొదటి ప్రధాన లోపం. రోగి యొక్క ఉత్తమ ప్రయోజనాలను దృష్టిలో ఉంచుకోవడానికి, నైతికంగా వ్యవహరించడానికి మరియు రోగికి అర్థమయ్యే భాషలో వారి చర్యలను వివరించడానికి వైద్య విద్యార్థులు సరిగ్గా బోధిస్తారు. రోగులు చాలా భిన్నమైన నేపథ్యాలను కలిగి ఉంటారు కాబట్టి, వివరణలను తదనుగుణంగా స్వీకరించాలి. కొంతమంది రోగులకు వివరాలు కావాలి, మరికొందరు భరోసా కావాలి. కొందరికి గణాంకాలు కావాలి, మరికొందరికి సాధారణ స్పష్టత కావాలి. మేము దీనిని అనధికారికంగా, తరచుగా అసౌకర్య అనుభవం ద్వారా నేర్చుకుంటాము.

ఏది ఏమైనప్పటికీ, చాలా అరుదుగా బోధించబడినది ఏమిటంటే, డాక్యుమెంటేషన్ కేవలం వైద్యపరమైనది కాదు-ఇది చట్టబద్ధమైనది. మేము గమనికలను స్పష్టంగా వ్రాయడం మరియు సముచితంగా డాక్యుమెంట్ చేయడం నేర్చుకుంటాము, కానీ చట్టపరమైన పరిశీలన లేదా వృత్తిపరమైన చర్యల యొక్క రక్షణ కోణం నుండి దాదాపు ఎప్పటికీ కాదు. కేస్ షీట్ అనేది సంరక్షణ కొనసాగింపు కోసం రికార్డ్‌గా పరిగణించబడుతుంది, కోర్టు హాలులో లైన్ వారీగా విభజించబడే పత్రంగా కాదు. వాస్తవమేమిటంటే, వైద్యుడు రోగిని చూసిన చాలా సంవత్సరాల తర్వాత చట్టపరమైన దుర్బలత్వం తలెత్తవచ్చు. జ్ఞాపకాలు క్షీణించాయి, జట్లు మారుతాయి, ప్రోటోకాల్‌లు అభివృద్ధి చెందుతాయి. సంవత్సరాల తర్వాత తనను తాను వివరించడానికి ఒక వైద్యుడిని పిలిచినప్పుడు, అతని డాక్యుమెంటేషన్ అతని ఏకైక విశ్వసనీయ సాక్షిగా మారుతుంది.

మరొక ఆచరణాత్మక సమస్య ఉంది. ఔషధం యొక్క భాష చట్టం యొక్క భాష కాదు. ఆసుపత్రుల్లో అర్థమయ్యేవి కాని బయటి వారికి అర్థం కాని సంక్షిప్తాలు, సంక్షిప్త రూపాలు మరియు పరిభాషను వైద్యులు సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు. అయినప్పటికీ ప్రేక్షకులు న్యాయవాదులు, న్యాయ అధికారులు మరియు సాధారణ వ్యక్తులను కలిగి ఉన్న న్యాయస్థానంలో, ఈ రచనలలో చాలా వరకు ఎగవేత లేదా అస్పష్టతగా అర్థం చేసుకోవచ్చు. అందువల్ల డాక్యుమెంటేషన్ ఖచ్చితంగా, వివరంగా మరియు వాటాదారులందరికీ అర్థం చేసుకోగలిగే భాషలో వ్రాయబడి ఉండాలి. పూర్తి చేయడం కంటే చెప్పడం సులభం. అన్ని సమయాల్లో, ముఖ్యంగా బిజీగా ఉన్న అత్యవసర సెట్టింగ్‌లలో, ఏ వైద్యుడైనా చట్టబద్ధంగా సమర్థించదగిన గమనికలను వ్రాయడం దాదాపు అసాధ్యం. చాలా క్లినికల్ డాక్యుమెంట్‌లు ఎల్లప్పుడూ గ్రే జోన్‌లో ఉంటాయి – వైద్యపరంగా సరిపోతాయి కానీ చట్టపరంగా హాని కలిగిస్తాయి.

ఈ అంతరాన్ని పూడ్చడానికి కొన్ని ఆచరణాత్మక మార్గాలు ఉన్నాయి. ముందుగా, వైద్య విద్యార్థులకు వారి నిర్మాణ సంవత్సరాల్లో వారు ఎదుర్కొనే వైద్య-చట్టపరమైన సమస్యల గురించి అవగాహన కల్పించండి. వారిని భయపెట్టడానికి కాదు, వాటిని సిద్ధం చేయడానికి. రెండవది, చట్టపరమైన ఇన్‌పుట్‌తో అభివృద్ధి చేయబడిన నిర్మాణాత్మక టెంప్లేట్‌ల రూపంలో సంస్థాగత మద్దతును అందించండి మరియు క్లినికల్ ఈవెంట్‌లను చట్టబద్ధంగా పొందికైన రికార్డులుగా మార్చడంలో సహాయపడే శిక్షణ పొందిన డాక్యుమెంటేషన్ అసిస్టెంట్‌లకు యాక్సెస్. మూడవది, కృత్రిమ మేధస్సు యొక్క జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించబడిన ఉపయోగం నిర్మాణాత్మక, ప్రామాణికమైన, చట్టబద్ధంగా అర్థమయ్యే కేస్ షీట్‌లను రూపొందించడంలో సహాయపడవచ్చు. AIకి పరిమితులు ఉన్నప్పటికీ మరియు జవాబుదారీతనంతో తప్పనిసరిగా అమలు చేయబడినప్పటికీ, ఇది రైటర్ అసిస్టెంట్‌గా ఉపయోగపడుతుంది. వైద్యులు ఎప్పుడూ శిక్షణ పొందకుండా, చట్టబద్ధంగా తమను తాము రక్షించుకోవాలని ఆశించే ప్రస్తుత పరిస్థితి కొనసాగించలేనిది.

ప్రభావవంతమైన కమ్యూనికేషన్

వైద్య విద్యలో ఇది రెండో ప్రధాన గ్యాప్. అత్యుత్తమ వైద్య కళాశాలలు కూడా చెడు వార్తలను బ్రేకింగ్ చేయడం, జీవితాన్ని మార్చే రోగనిర్ధారణలను చర్చించడం, సమస్యల తర్వాత కౌన్సెలింగ్ చేయడం లేదా విలువైన గర్భం కోల్పోయిన దుఃఖంలో ఉన్న తల్లికి మద్దతు ఇవ్వడం వంటి సూక్ష్మ నైపుణ్యాలకు విద్యార్థులను సిద్ధం చేయడం లేదు. మరియు ఇవి సహజమైన నైపుణ్యాలు కావు. అవి పద్దతి, నిర్మాణం మరియు అభ్యాసం అవసరమయ్యే భావావేశపూరిత పరస్పర చర్యలు. అయినప్పటికీ వైద్యులు వాటిని అనధికారికంగా నేర్చుకుంటారు, తరచుగా సీనియర్‌లను గమనించడం ద్వారా – కొన్ని అద్భుతమైనవి, కొన్ని లోపభూయిష్టంగా – మరియు మానవత్వం లేదా ప్రభావవంతంగా ఉండని అలవాట్లను గ్రహించడం.

కమ్యూనికేషన్ కేవలం మర్యాద కాదు. క్రూరత్వం లేకుండా సత్యాన్ని తెలియజేయడం, స్పష్టతను కోల్పోకుండా తాదాత్మ్యం అందించడం మరియు కోపం, తిరస్కరణ, అపరాధం మరియు భయాన్ని రక్షణాత్మకంగా మార్చకుండా నిర్వహించగల సామర్థ్యం. కుటుంబాలు తరువాత ద్రోహం చేసినట్లు భావించకుండా నిజాయితీగా అంచనాలను సెట్ చేయగల సామర్థ్యం కూడా ఇది. సమాచారాన్ని క్రమం చేయడం, అశాబ్దిక సూచనలను చదవడం, భావోద్వేగాలకు స్థలం ఇవ్వడం మరియు గ్రహణశక్తిని నిర్ధారించడంలో ఒక కళ ఉంది. నా టీచర్లలో ఒకరు, “రోగి చనిపోయినప్పుడు, అతనితో చనిపోకండి” అని చెప్పేవారు. మీ హేతుబద్ధీకరణ మరియు విశ్లేషణ మిమ్మల్ని విడిచిపెట్టనివ్వవద్దు. ఇవి మీకు అత్యంత అవసరమైన సమయాలు. ఇది నిర్లిప్తంగా మారడానికి పిలుపు కాదు; ఇది విషాదంలో కూడా వైద్యుడు తప్పనిసరిగా స్థిరంగా మరియు క్రియాత్మకంగా ఉండాలని గుర్తు చేస్తుంది. కుటుంబాలు మానసికంగా కూలిపోవచ్చు, కానీ వైద్యుడు తప్పనిసరిగా యాంకర్‌గా ఉండాలి – సానుభూతి, కానీ హేతుబద్ధంగా మరియు స్థిరంగా. అనుకరణలు, రోల్-ప్లే మరియు అభిప్రాయాన్ని ఉపయోగించి ఈ నైపుణ్యాలను అధికారికంగా నేర్పించాలి. ప్రిస్క్రిప్షన్ ముగిసిన చాలా కాలం తర్వాత డాక్టర్ మాటలు నయం లేదా హాని కలిగించవచ్చు.

వ్యాధి యొక్క ఆర్థిక భారాన్ని అర్థం చేసుకోవడం

చివరి గ్యాప్ ఒక చికిత్స ఖర్చు గురించి శిక్షణ లేకపోవడం. కొన్ని సంవత్సరాల క్రియాశీల అభ్యాసం తర్వాత మాత్రమే వైద్యుడు అనారోగ్యం యొక్క ఆర్థిక బరువును అర్థం చేసుకోవడం ప్రారంభిస్తాడు. వివిధ రోగులు అజ్ఞానం వల్ల కాదు, ఆర్థిక స్థోమత కారణంగా చికిత్సను అంగీకరించడం, ఆలస్యం చేయడం, సవరించడం లేదా నిలిపివేయడం. ఇంకా చాలా మంది విద్యార్థులు సాధారణ చికిత్సల ధర మరియు “ప్రామాణిక సంరక్షణ” అంటే ఏమిటి అనే భావన లేకుండా ఉద్భవించారు. వాస్తవానికి, ప్రతి ఔషధం మరియు ప్రతి జోక్యానికి అయ్యే ఖర్చును తెలుసుకోవడం అసాధ్యం. ధరలు మారుతూ ఉంటాయి మరియు ప్రోటోకాల్‌లు మారుతాయి. కానీ బేసిక్స్ నేర్పించవచ్చు మరియు బోధించాలి. ఒక వారం యాంటీబయాటిక్స్ ఖర్చు లేదా మధుమేహం లేదా హైపర్‌టెన్షన్ వంటి దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల చికిత్సకు నెలవారీ ఖర్చులు వంటి సాధారణంగా ఎదుర్కొనే కొన్ని క్లినికల్ పరిస్థితుల ఆర్థిక భారాన్ని విద్యార్థులు అర్థం చేసుకోవాలి. వారు ప్రత్యామ్నాయాలను చర్చించడం, జోక్యాలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం మరియు రోగులు వాస్తవికంగా కొనసాగించగల చికిత్స ప్రణాళికలను రూపొందించడం నేర్చుకోవాలి. ఖర్చు-అవగాహన ఔషధం చౌకగా లేదు; అది బట్వాడా చేస్తుంది.

ముగింపులో, ఔషధం శుద్ధి చేయబడిన శాస్త్రం అయితే, దాని అభ్యాసం ఖచ్చితంగా ఒక సామాజిక కళ. వైద్య పాఠశాలలు సాంకేతికంగా సమర్థులైన వైద్యులను ఉత్పత్తి చేస్తాయి, అయితే సమాజానికి చట్టపరమైన పరిశీలనను తట్టుకోగల, నైపుణ్యం మరియు సానుభూతితో కమ్యూనికేట్ చేయగల మరియు రోగులు భరించగలిగే మరియు కొనసాగించగల చికిత్సలను సిఫార్సు చేసే వైద్యులు ఎక్కువగా అవసరం. వైద్య విద్య ఈ సామాజిక బాధ్యతలను ప్రధాన సామర్థ్యాలుగా చేర్చినప్పుడు మాత్రమే సంరక్షకులు మరియు సంరక్షణ రిసీవర్ల మధ్య అంతరాన్ని తగ్గించగలమని మేము ఆశిస్తున్నాము.