బ్రెజిల్‌లో సన్నగా మరియు పెరుగుతున్న పెద్ద కుటుంబాలతో ‘ఆరోగ్య సహచరుల’ కోసం పెరుగుతున్న డిమాండ్

బ్రెజిలియన్ జనాభాలో వృద్ధాప్యం మరియు పిల్లల సంఖ్య తగ్గడంతో సన్నగా ఉన్న కుటుంబాలు చాలా ఇళ్లలో వృద్ధ సంరక్షకుల ఉనికిని మరింత సాధారణం చేశాయి – మరియు ఈ వృత్తిని నియంత్రించడం గురించి కాంగ్రెస్ చర్చించడానికి దారితీసింది.

కానీ ఈ రంగంలో నిపుణులు కూడా ఇతర రోజువారీ కార్యకలాపాలకు సహాయం చేయడానికి యువకులతో సహా నియమించబడ్డారు – ఉదాహరణకు, ఆసుపత్రి పరీక్షలు మరియు విధానాలు మరియు క్లయింట్‌ల కోసం అపాయింట్‌మెంట్‌లను షెడ్యూల్ చేసే సమయంలో సహచరులుగా.

Cronoshare మరియు GetNinja వంటి ఆన్‌లైన్ ప్లాట్‌ఫారమ్‌ల ద్వారా, కస్టమర్‌లు వారి డిమాండ్‌లను పేర్కొంటూ నిర్దిష్ట ఫంక్షన్‌ల కోసం సహాయకుల కోసం చూస్తారు. ఒక కార్మికుడు ఆసక్తి కలిగి ఉన్నప్పుడు, వారు అభ్యర్థన చేసిన వ్యక్తిని సంప్రదిస్తారు.

ఉద్యోగ ఒప్పందాలపై సంతకం చేయకుండా నియామకం అనధికారికంగా ఉంటుంది, చెల్లింపు వలె ఇది సాధారణంగా Pix ద్వారా జరుగుతుంది.

గర్ల్లైన్ ఫెరీరా, 56 సంవత్సరాల వయస్సు, తరచుగా ఇలాంటి క్లయింట్‌లను కలిగి ఉంటారు, అయితే ఈ పాత్ర ఇప్పటికీ చాలా తక్కువగా ఉందని చెప్పారు. ఆమె ఆరు సంవత్సరాలు సంరక్షకురాలిగా పనిచేసింది మరియు స్థిరమైన ఉద్యోగం కలిగి ఉంది, కానీ అదనపు ఆదాయాన్ని సంపాదించడానికి ఎస్కార్ట్‌గా పనిచేస్తుంది.

ఇది ప్రయాణంతో సహా ఫాలో-అప్‌కి కనిష్టంగా R$220 వసూలు చేస్తుంది — తరచుగా ప్రజా రవాణాతో. సేవ యొక్క వ్యవధి 12 గంటలకు చేరుకుంటే, ధర కొద్దిగా పెరుగుతుంది: వారంలో R$250 మరియు వారాంతాల్లో మరియు సెలవుల్లో R$300. ఈ విధంగా, ఆమె ప్రతి నెలా 35% ఎక్కువ సంపాదించవచ్చని చెప్పింది.

సావో పాలో మెట్రోపాలిటన్ ప్రాంతంలో పనిచేసే గర్ల్లైన్ ప్రకారం, క్లయింట్లు మధ్యతరగతి లేదా ఉన్నత తరగతికి చెందినవారు, మరియు ఆమె దీనికి కొన్ని కారణాలను ఎత్తి చూపింది.

“కనీస వేతనంతో మాత్రమే జీవించే వ్యక్తికి, ఇది చాలా కష్టం [contratar esse tipo de serviço]”, ఆమె చెప్పింది.

“కానీ, ఆర్థిక భాగానికి మించి, ఈ పని గురించి ఇంకా ఎక్కువ సమాచారం లేదు, మరియు ఈ రకమైన సేవను ఎవరు అందిస్తారో అందరికీ అర్థం కాలేదు. తక్కువ విద్య ఉంది, ఇది ఉనికిలో ఉందని వ్యక్తికి తక్కువ తెలుసు.”

తను వైవిధ్యమైన పాత్రలను పోషించిందని గర్లెయిన్ చెప్పింది. ఫ్రాన్స్‌లో నివసిస్తున్న ఒక బ్రెజిలియన్ మహిళకు, ఆమె పరీక్ష సమయంలో ఆమెకు తోడుగా ఉండేది. క్లయింట్ తల్లి అప్పటికే వృద్ధురాలు, ఆమె ఆమెతో వెళ్ళలేకపోయింది మరియు ఆమె భర్త బ్రెజిల్‌లో లేడు, కాబట్టి ఆమె ఆమె కోసం వెతికింది.

“ఆమెకు దాదాపు 38, 40 ఏళ్లు ఉండొచ్చు. నేను ఆమెను అనుసరించి, ప్రక్రియ పూర్తయ్యే వరకు వేచి ఉండి, మందు కొనుక్కుని, ఆమె కోలుకున్నాక, నన్ను విడిచిపెట్టాను.”

వృద్ధులను చూసుకోవడంలో శిక్షణతో, ఆరోగ్య సంరక్షణ తోడుగా లేదా నర్సింగ్‌కి సంబంధించిన విభాగాల్లో కోర్సును కలిగి ఉండాల్సిన అవసరం లేదని గర్లెయిన్ చెప్పింది.

క్లయింట్ వారి డిమాండ్‌లను బహిర్గతం చేసినట్లే, ప్రొఫెషనల్ కూడా సేవలో భాగంగా వారు ఏమి చేయగలరో లేదా చేయకూడదో ప్లాట్‌ఫారమ్‌లపై స్పష్టం చేస్తారు. సంప్రదింపులు మరియు పరీక్షలతో పాటు, ఆమె ఆసుపత్రుల్లో చాలా కాలం పాటు చేరిన రోగులతో కలిసి ఉంది.

“నేను ఒక నెల కంటే ఎక్కువ ICUలో గడిపాను, రోగి ముగింపుకు దగ్గరగా ఉన్నాను” అని అతను గుర్తుచేసుకున్నాడు.

‘నేను డ్రైవింగ్‌పై ఫోబియాతో ఖాతాదారులకు చికిత్స చేశాను’

నర్సింగ్ అసిస్టెంట్ ఎడిన్యూసా మాటోస్, 40 సంవత్సరాలు, ఈ రకమైన మద్దతును మరింత సంపాదించడానికి అవకాశంగా భావించారు. ఆమె రాజధానిలో ఎస్కార్ట్‌గా మరియు సావో పాలోలో ABCలో ఆరు సంవత్సరాలు పనిచేసింది.

“నేను నర్సింగ్ అసిస్టెంట్‌గా 12-గంటల షిఫ్ట్‌లో పని చేయడం మరియు 36 గంటలు విశ్రాంతి తీసుకోవడం వలన, నేను తరచూ ఈ ఉద్యోగాలను పక్కపక్కనే చేయగలను.”

“మొదట్లో, నన్ను ఎలా ‘అమ్ముకోవాలో’ నాకు తెలియదు. ప్లాట్‌ఫారమ్‌పై మిమ్మల్ని ఎలా ప్రొజెక్ట్ చేసుకోవాలో మీరు ఆలోచించాలి. ఈ రోజు, నాకు ఐదు నక్షత్రాల సమీక్ష ఉంది, కానీ అది సులభం కాదు.”

నేడు, ఆన్‌లైన్ ప్రకటనలతో పాటు, కొత్త కస్టమర్‌లు రిఫరల్‌ల ద్వారా కూడా వస్తారు.

అతని దృష్టిని ఆకర్షించిన ఒక సేవ ఏమిటంటే, తన ఆటిస్టిక్ కొడుకును డాక్టర్ వద్దకు తీసుకెళ్లాల్సిన తల్లి. క్లయింట్ కారులో వెళ్లాలనుకున్నాడు, కానీ డ్రైవ్ చేయడానికి భయపడతాడు – మరియు రవాణా యాప్‌లను ఉపయోగించాలనుకోలేదు.

ఎడిన్యూసా సాధారణంగా డ్రైవర్‌గా వ్యవహరించదు, కానీ ఆమె తన తల్లి పట్ల దయగా ఉద్యోగం చూసింది.

“నియామక సమయంలో ఆమె యాడ్‌లో వీటన్నింటిని పేర్కొంది మరియు ఆమె కుమారుడు మూడవ స్థాయి ఆటిస్టిక్‌తో ఉన్నాడు [considerado o mais grave]. నేను ఆమె వద్దకు డ్రైవ్ చేసాను మరియు ఆమెతో డాక్టర్ వద్దకు వెళ్ళాను”, అతను గుర్తుచేసుకున్నాడు.

ఎడిన్యూసా పబ్లిక్ స్టేషన్‌లో అధిక ధర కలిగిన మందులను సేకరించడానికి కూడా వెళ్లానని మరియు ఇతర సేవలతో పాటు నెఫ్రోస్టోమీ బ్యాగ్‌తో (కిడ్నీ నుండి నేరుగా మూత్రాన్ని సేకరించేందుకు ఉపయోగించే) రోగికి సహాయం చేశానని చెప్పింది. ప్రస్తుతం, ఆమె వారాంతాల్లో వృద్ధ హీమోడయాలసిస్ రోగితో కలిసి ఉంటుంది.

ఆమె నర్సింగ్ అసిస్టెంట్‌గా నెలకు R$2,600 సంపాదిస్తుంది మరియు వారు తన ఆదాయాన్ని ఎస్కార్ట్‌గా పెంచగలిగారని చెప్పారు – కొన్ని నెలల్లో, ఆమె అధికారిక ఉద్యోగం కంటే దీని ద్వారా మరింత ఎక్కువ సంపాదిస్తుంది.

అదనపు ఆదాయంతో, ఎడిన్యూసా అపార్ట్‌మెంట్ కొనుగోలుకు ఆర్థిక సహాయం చేసిందని మరియు తాను నివసించే సంఘం నుండి బయటకు వెళ్లాలని భావిస్తున్నట్లు చెప్పింది.

ఆమె కనిష్టంగా నాలుగు గంటలపాటు రోజుకు ఛార్జ్ చేస్తుంది: “విధానాన్ని బట్టి కనిష్టంగా రోజుకు R$130 ఉంటుంది. నా పనిలో ఎక్కువ కృషి ఉన్నప్పుడు, అది R$260కి చేరవచ్చు.”

అనధికారికత యొక్క ప్రమాదాలు

సాంప్రదాయ సంరక్షకుని పని బ్రెజిలియన్ క్లాసిఫికేషన్ ఆఫ్ అక్యుపేషన్స్ (CBO)లో “వృద్ధుల సంరక్షకుడు” మరియు “ఆరోగ్య సంరక్షకుడు”గా నిర్వచించబడింది – ఇది అధికారిక ఒప్పందంతో ఉపాధిని అనుమతిస్తుంది.

ఈ నిపుణుడు ఒక వ్యక్తిని సంప్రదింపులు మరియు పరీక్షలకు వెంబడించవచ్చు, తేలికపాటి వ్యాయామాలలో సహాయం చేయగలడు మరియు వైద్యుడు సూచించినంత కాలం మందులను మౌఖికంగా నిర్వహించగలడు.

సంరక్షకుని పాత్ర లక్షణాలను గమనించడం, అత్యవసర సంకేతాలను గుర్తించడం మరియు ప్రత్యేక సహాయం కోసం కాల్ చేయడం – అనారోగ్యాలను గుర్తించకుండా మరియు మందులను సూచించకుండా.

మార్కెట్‌లో, కార్మికులు వృద్ధులను మరియు వ్యక్తులను చూసుకోవడంలో ఒక కోర్సు తీసుకోవలసి ఉంటుంది, ఇది సాధారణంగా కనీసం 360 గంటల పనిభారాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

కానీ వర్గానికి ఇప్పటికీ ఏకీకృత జాతీయ యూనియన్ లేదు, కేవలం ప్రాంతీయ సంస్థలు మరియు ఆరోగ్య కార్యకర్తలు మరియు గృహ కార్మికులు వంటి సారూప్య వర్గాల యూనియన్‌లు మాత్రమే ఉన్నాయి.

వృద్ధులను చూసుకునే వృత్తిని ప్రత్యేకంగా నియంత్రించే చట్టం ప్రస్తుతం ఛాంబర్ ఆఫ్ డిప్యూటీస్‌లో ప్రాసెస్ చేయబడుతోంది.

లేబర్ లాయర్ ప్యాట్రిసియా షులెర్ ఫావా కోసం, పేషెంట్‌తో పాటు పరీక్షలు మరియు సంప్రదింపులకు వెళ్లడం వంటి చెదురుమదురు సేవలు, అప్పుడప్పుడు సర్వీస్ ప్రొవిజన్‌గా అర్హత పొందుతాయి.

ఈ సందర్భాలలో, ఉపాధి సంబంధం లేదు, మరియు చెల్లింపు సాధారణంగా రోజువారీగా అంగీకరించబడుతుంది.

కానీ సేవ యొక్క సదుపాయం నిత్యకృత్యంగా మారినప్పుడు పరిస్థితి మారుతుంది. కాంట్రాక్టర్ ఇప్పుడు రిజిస్ట్రేషన్, పని గంటల నియంత్రణ మరియు వర్గానికి అందించిన అన్ని కార్మిక హక్కులను పాటించడం వంటి అధికారిక బాధ్యతలను కలిగి ఉన్నారు.

“చట్టం ప్రకారం, వారానికి కనీసం మూడు సార్లు, కొన్ని గంటలు కూడా నివాసానికి హాజరు కావడం, ఇప్పటికే సంబంధాన్ని ఇంటి పనిగా వర్గీకరిస్తుంది” అని ఫావా చెప్పారు.

BBC న్యూస్ బ్రసిల్ ఈ ప్లాట్‌ఫారమ్‌లలో అందించే ఈ రకమైన సేవలను అందించే ప్రొఫెషనల్‌లను అధికారికీకరించే సమస్యను పరిష్కరించడానికి Cronoshare మరియు GetNinjaని సంప్రదించింది, అయితే ఈ నివేదిక ప్రచురించబడే వరకు ఎటువంటి ప్రతిస్పందన లేదు.

వేగవంతమైన వృద్ధాప్యం మరియు చిన్న మద్దతు నెట్‌వర్క్‌లు

BBC న్యూస్ బ్రసిల్‌కి ఇంటర్వ్యూ చేసిన నిపుణుల ప్రకారం, ఎక్కువ దీర్ఘాయువు మరియు బ్రెజిల్‌లో సంతానోత్పత్తి తగ్గుదల ఎడిన్యూసా మరియు గర్లెయిన్ అందించే సేవలకు ఎక్కువ డిమాండ్‌ను వివరించడంలో సహాయపడతాయి.

“30 లేదా 40 సంవత్సరాల క్రితం, చిన్న కూడళ్లలో నానీలను చూడటం సర్వసాధారణం, కానీ వృద్ధులను సంరక్షించేవారిని కనుగొనడం చాలా అరుదు. నేడు, 2025లో, దీనికి విరుద్ధంగా జరుగుతోంది” అని డాక్టర్ రాబర్టా ఫ్రాంకా చెప్పారు, చేతన దీర్ఘాయువు మరియు మానసిక ఆరోగ్యం మరియు బ్రెజిలియన్ సొసైటీ ఆఫ్ జెరియాట్రిక్ న్యూరోసైకియాట్రీ సభ్యుడు.

వైద్యుడు రంగం యొక్క వృత్తి మరియు సాంకేతిక శిక్షణ యొక్క అవసరాన్ని సమర్థిస్తాడు.

“యూరోప్ 100 కంటే ఎక్కువ తీసుకున్న 30 సంవత్సరాల వయస్సులో మేము ఉన్నాం. కానీ, ఐరోపాలా కాకుండా, మేము వృద్ధాప్యం కంటే ముందు మేము ధనవంతులు కాలేము మరియు మేము ఈ ప్రక్రియకు సిద్ధం కాలేదు.”

బ్రెజిలియన్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ జియోగ్రఫీ అండ్ స్టాటిస్టిక్స్ (IBGE)లో డెమోగ్రాఫర్ మార్సియో మినామిగుచి మాట్లాడుతూ, ఇప్పుడు దాదాపు 80 ఏళ్ల వయస్సు ఉన్న తరం ఇప్పటికే తక్కువ మంది పిల్లలను కలిగి ఉండటం మరియు వారి కుటుంబ నెట్‌వర్క్ గతంలో సాధారణం కంటే తక్కువగా ఉండటం వల్ల ఈ రకమైన సంరక్షణను ఎక్కువగా కోరుతోంది.

మినామిగుచి ప్రకారం, ఈ దృష్టాంతంలో, కుటుంబ సంరక్షణ బలాన్ని కోల్పోతుంది, నిపుణులు మరియు వృద్ధుల కోసం దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ సంస్థలు (LTCF) నియామకం కోసం స్థలాన్ని తెరుస్తుంది – దీనిని “నర్సింగ్ హోమ్‌లు” లేదా “నర్సింగ్ హోమ్‌లు” అని పిలుస్తారు.

“ఇవి వేగవంతమైన మరియు లోతైన మార్పులు, ఇవి ఈ సేవల సరఫరాను విస్తరింపజేస్తాయి, అయితే ఇది కార్మిక లభ్యత యొక్క సవాలును కూడా ఎదుర్కొంటుంది.”

అయినప్పటికీ, చాలా మంది బ్రెజిలియన్లకు వృత్తిపరమైన సంరక్షణ సేవలను తీసుకునే ఆర్థిక స్తోమత లేదని మానవ శాస్త్రవేత్త వల్క్విరియా రెంక్ అభిప్రాయపడ్డారు, అంటే ఈ పని కుటుంబ సభ్యులపై – సాధారణంగా మహిళలు, పారితోషికం పొందకుండా – లేదా స్నేహితులు మరియు పొరుగువారిపై పడిపోతుంది.

ఎక్కువ కొనుగోలు శక్తి ఉన్నవారికి, డబ్బు అనేది పెద్ద సమస్య కాకపోవచ్చు, కానీ ఎక్కువ సమయం పని గంటలు కారణంగా సమయం లేకపోవడం, ఉదాహరణకు.

ఒక వ్యక్తిని పూర్తి సమయం చూసుకోవడానికి లేదా వైద్యులు లేదా ఇతర సేవలకు వారితో పాటు వెళ్లడానికి ఒకరిని నియమించడం ఇలాంటి సందర్భాల్లో ఒక పరిష్కారంగా మారిందని రెంక్ చెప్పారు.

“ఎక్కువ వనరులు ఉన్న వ్యక్తులు మల్టీడిసిప్లినరీ టీమ్‌లను ఏర్పాటు చేయగలరు, ఫిజియోథెరపీ, స్పీచ్ థెరపీ, ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ మరియు నిరంతర వైద్య పర్యవేక్షణకు హామీ ఇవ్వగలరు”, పాంటిఫికల్ కాథలిక్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ పరానా (PUCPR)లో ప్రొఫెసర్‌గా ఉన్న మానవ శాస్త్రవేత్త అభిప్రాయపడ్డారు.

“ఈ సేవలు అధిక ధరలను కలిగి ఉంటాయి మరియు తరచుగా ప్రజారోగ్య వ్యవస్థ ద్వారా కవర్ చేయబడవు.”

నేషనల్ కేర్ పాలసీ ఈ రకమైన కార్యాచరణకు సామాజిక గుర్తింపును పెంచడానికి మరియు ప్రాంతంలో అర్హతలను పెంచడానికి ప్రయత్నిస్తుందని రెంక్ పేర్కొన్నాడు, అయితే ఇది ఇప్పటికీ పనికిరానిది.

ఈ విధానాన్ని ఫెడరల్ ప్రభుత్వం ప్రతిపాదించింది, కాంగ్రెస్ ఆమోదించింది మరియు 2024 చివరిలో మంజూరు చేయబడింది. ఇది సంరక్షణను సార్వత్రిక హక్కుగా గుర్తిస్తుంది మరియు రాష్ట్రం, కుటుంబాలు, సమాజం మరియు ప్రైవేట్ రంగాల మధ్య బాధ్యతను పంచుకుంటుంది, దీనికి మార్గదర్శకాలను అందిస్తుంది.

వృద్ధులు, పిల్లలు, వైకల్యాలున్న వ్యక్తులు లేదా దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల కోసం కుటుంబాలు తగినంతగా శ్రద్ధ వహించేలా బాధ్యతలను పంపిణీ చేయడం మరియు కనీస నిర్మాణానికి హామీ ఇవ్వడం లక్ష్యం.

కానీ, ఫ్రాన్స్ కోసం, ఈ విధానం నిర్దిష్ట ప్రభావాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి చాలా దూరంగా ఉంది – తప్పనిసరి చర్యలను తీసుకురాకుండా, ఇది నియంత్రణ, బడ్జెట్ మరియు అమలుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

చట్టం చెప్పేదానికి మరియు రోజువారీ వాస్తవికతకు మధ్య ఉన్న ఈ దూరం చాలా కుటుంబాలకు మద్దతు లేకుండా చేస్తుంది.

“బ్రెజిల్ అంతటా మనం చూసేది చిత్తవైకల్యం లేదా తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వృద్ధులను ఎలాంటి సహాయం లేకుండా చూసుకునే కుటుంబాలు. ఈ సంరక్షణ ఒకే వ్యక్తికి వస్తుంది, సాధారణంగా ఒక మహిళ, ఎక్కువ గంటలు పని చేస్తుంది, తరచుగా జీతం లేకుండా ఉంటుంది.”