వెన్నునొప్పి వచ్చినప్పుడు, తలనొప్పి లేదా కండరాలు, ప్రతిచర్య స్వయంచాలకంగా ఉంటుంది: ఔషధం తీసుకోండి. తరచుగా, సందేహాస్పద ఔషధం ఒక యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ, ఇది అసౌకర్యాన్ని కూడా తగ్గిస్తుంది, కానీ ప్రమాదం లేకుండా కాదు. ఈ సామాన్యమైన అలవాటు హానికరం, ముఖ్యంగా మూత్రపిండాలు మరియు గుండె.
దేశంలో స్వీయ మందులు సర్వసాధారణం. ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ సైన్స్, టెక్నాలజీ అండ్ క్వాలిటీ (ICTQ) 2024 సర్వే ప్రకారం, ప్రతి 10 మంది బ్రెజిలియన్లలో తొమ్మిది మంది మందులు వారి స్వంతంగా, మరియు ఈ ఔషధాలలో గణనీయమైన భాగం ఇబుప్రోఫెన్, డిక్లోఫెనాక్ మరియు న్యాప్రోక్సెన్ వంటి నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDలు) సమూహానికి చెందినవి.
రోగులలో సాధారణమైన కొన్ని మందులతో యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీలను ఉపయోగించినప్పుడు ప్రమాదం మరింత ఎక్కువగా ఉండవచ్చు అధిక రక్తపోటు లేదా కార్డియాక్. కాల్ “ప్రమాదకరమైన త్రయం” ACE ఇన్హిబిటర్స్ లేదా యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ వంటి యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీస్, డైయూరిటిక్స్ మరియు బ్లడ్ ప్రెజర్ మందులు ఉంటాయి.
ఈ ఔషధాలలో ప్రతి ఒక్కటి మూత్రపిండాల ద్వారా రక్త వడపోతను నియంత్రించే వ్యవస్థలోని ఒక భాగానికి ఆటంకం కలిగిస్తుంది. కలిసి ఉపయోగించినప్పుడు, అవి అవయవాలు పనిచేయడానికి అవసరమైన ఒత్తిడిని బాగా తగ్గిస్తాయి, తద్వారా అవి రక్తాన్ని సరిగ్గా ఫిల్టర్ చేయడం మానేస్తాయి.
SGLT2 నిరోధకాలు (డపాగ్లిఫ్లోజిన్, ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్, కెనాగ్లిఫ్లోజిన్)తో NSAIDలు వాడే మందులు వంటి ఇతర కలయికలు మూత్రపిండాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి. మధుమేహంగుండె వైఫల్యం మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి; లిథియంతో, ఉన్మాదం యొక్క ఎపిసోడ్లను చికిత్స చేయడానికి మరియు నిరోధించడానికి ఉపయోగిస్తారు నిరాశ బైపోలార్ డిజార్డర్లో; మరియు సిక్లోస్పోరిన్తో, తీవ్రమైన స్వయం ప్రతిరక్షక మరియు తాపజనక వ్యాధుల చికిత్సకు సూచించబడుతుంది, ఉదాహరణకు సోరియాసిస్అటోపిక్ చర్మశోథ, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ మరియు యువెటిస్.
ఈ కలయిక యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాల ప్రభావాన్ని కూడా తగ్గిస్తుంది, ఇది అధిక రక్తపోటు ఉన్నవారి చికిత్సను ప్రభావితం చేస్తుంది. NSAIDలు ప్రతిస్కందకాలు మరియు యాంటీ ప్లేట్లెట్ ఏజెంట్ల ప్రభావాలను కూడా పెంచుతాయి, రక్తస్రావం మరియు రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
మూత్రపిండాలలో ఏమి జరుగుతుంది
మూత్రపిండాలు నిరంతర రక్త వడపోత వ్యవస్థగా పనిచేస్తాయి, రోజుకు 24 గంటలు పనిచేస్తాయి. ఈ పనిని నిర్వహించడానికి, వారికి తగినంత అంతర్గత ఒత్తిడి అవసరం. NSAIDలు ప్రోస్టాగ్లాండిన్ల ఉత్పత్తిని అడ్డుకుంటాయి, మూత్రపిండాలలో “ప్రెజర్ మెయింటెయినర్లు”గా పనిచేసే పదార్థాలు, రక్త నాళాలను తెరిచి ఉంచడం మరియు మంచి నీటిపారుదలని ఉంచడం.
“ఈ ప్రోస్టాగ్లాండిన్లు నిరోధించబడినప్పుడు, కిడ్నీకి రక్తాన్ని సరఫరా చేసే నాళాలు కుదించబడతాయి. కిడ్నీ తక్కువ రక్తాన్ని పొందుతుంది మరియు తక్కువ ఫిల్టర్ చేస్తుంది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, ఇది సాధారణంగా తాత్కాలికమైనది మరియు తిరిగి మార్చదగినది, కానీ ఇప్పటికే మూత్రపిండాల సమస్య, అధిక రక్తపోటు, మధుమేహం లేదా పెద్ద వయస్సు ఉన్నవారిలో, ఈ తగ్గింపు తీవ్రమైన నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది” అని నెఫ్రాలజిస్ట్ ప్యాట్రిసియా టాష్నెరిటా ఇజ్రాయెల్కు చెందిన నెఫ్రాలజిస్ట్ ప్యాట్రిసియా టాష్నెరిటా వివరించారు.
ఒకటి చదువు ఫెడరల్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ పెర్నాంబుకో (UFPE) యొక్క హాస్పిటల్ దాస్ క్లినికాస్లో క్రాస్-సెక్షనల్ అధ్యయనం నిర్వహించబడింది, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో 14.8% మంది NSAIDలను ఉపయోగించారు, వారిలో చాలామంది స్వీయ-ఔషధాలను ఉపయోగించారు. ప్రధాన కారణాలు రుమాటిక్ మరియు మస్క్యులోస్కెలెటల్ నొప్పి, ఇది తరచుగా ఈ మందులను పునరావృతం చేయడానికి దారితీస్తుంది.
ఈ సమూహాలలో, మూత్రపిండాలు తగ్గిన “భద్రతా మార్జిన్”తో పనిచేస్తాయి. హైపర్టెన్షన్ లేదా మధుమేహం ఉన్నవారిలో, ఉదాహరణకు, చిన్న మూత్రపిండ నాళాలు తరచుగా దెబ్బతిన్నాయి, ఈ ప్రక్రియను మైక్రోఅంగియోపతి అని పిలుస్తారు. మూత్రపిండాలు ఇప్పటికీ పనిచేస్తాయి, కానీ ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులను ఎదుర్కోవటానికి అవి తక్కువ నిల్వను కలిగి ఉంటాయి.
ఇప్పటికే ప్రవేశించింది వృద్ధుడుమూత్రపిండాల పనితీరులో సహజ వయస్సు-సంబంధిత క్షీణత ఉంది. 40 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి, ఒక దశాబ్దానికి మూత్రపిండాల పనితీరులో దాదాపు 10% నష్టం జరుగుతుందని అంచనా వేయబడింది, అయినప్పటికీ ఇది మారవచ్చు. 70 ఏళ్ల వ్యక్తి ఆరోగ్యంగా ఉన్నప్పటికీ, యువకుడి మూత్రపిండాల పనితీరులో 70% మాత్రమే కలిగి ఉండవచ్చు.
ఈ సందర్భాలలో, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్ యొక్క ఒక మోతాదు కూడా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని ప్రేరేపించగలదు, అవయవం అకస్మాత్తుగా పనిచేయడం ఆగిపోయినప్పుడు, అయితే ఔషధాన్ని త్వరగా ఆపివేసినట్లయితే ఇప్పటికీ కోలుకోవచ్చు. అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలం వాడినట్లయితే, ఇది దీర్ఘకాలిక నెఫ్రోపతికి దారి తీస్తుంది, మూత్రపిండాలు శాశ్వతంగా దెబ్బతిన్నప్పుడు, ఫైబ్రోసిస్ మరియు కణజాల మచ్చలతో, ఇది చివరి దశ మూత్రపిండ వ్యాధికి చేరుకుంటుంది, డయాలసిస్ లేదా మార్పిడి అవసరం.
“దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం ఆరోగ్యకరమైన మూత్రపిండాలకు కూడా ప్రమాదకరం, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది, మధుమేహం, అధిక రక్తపోటు వంటి మునుపటి ప్రమాద కారకాలు లేని వ్యక్తులలో కూడా. ఊబకాయం మరియు ఆధునిక వయస్సు”, గోల్డెన్స్టెయిన్ హెచ్చరించాడు.
మరొక సమస్య ఏమిటంటే, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి సాధారణంగా నిశ్శబ్దంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. “ప్రారంభ దశలో ఉన్న దాదాపు 90% మందికి తమకు వ్యాధి ఉందని తెలియదని అంచనా వేయబడింది”, నెఫ్రాలజిస్ట్ నివేదించారు. “ఇప్పటికే రాజీపడిన కిడ్నీలు ఉన్న ఎవరైనా యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీలను క్రమం తప్పకుండా తీసుకుంటే, వారు తమకు తెలియకుండానే కిడ్నీ పనితీరు కోల్పోవడాన్ని వేగవంతం చేస్తున్నారు.”
లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు, అవి నురుగుతో కూడిన మూత్రం, తగ్గిన మూత్రవిసర్జన, కాళ్ళలో లేదా కళ్ళ చుట్టూ వాపు, వికారం, ఆకలి లేకపోవడం మరియు వివరించలేని అలసట వంటివి ఉండవచ్చు. అనేక సందర్భాల్లో, మూత్రపిండాల పనితీరు ఇప్పటికే రాజీపడినప్పుడు మాత్రమే మొదటి హెచ్చరిక కనిపిస్తుంది, ఇందులో మూత్రంలో రక్తం మరియు మానసిక గందరగోళం వంటి సంకేతాలు కూడా ఉన్నాయి.
గుండె మరియు ఇతర అవయవాలపై ప్రభావం
నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ యొక్క సుదీర్ఘ ఉపయోగం యొక్క ప్రభావాలు మూత్రపిండాలకు మాత్రమే పరిమితం కాదు. హృదయనాళ దృక్కోణం నుండి, అవి ప్రమాదకరం నుండి దూరంగా ఉంటాయి. “యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీస్ వాడకం సాధారణంగా ఎక్కువ ఉప్పు మరియు నీరు నిలుపుదలకి దారితీస్తుంది మరియు ఇది రక్తపోటు పెరుగుదలకు దారి తీస్తుంది” అని బ్రెజిలియన్ సొసైటీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ (SBC) క్లినికల్ కార్డియాలజీ విభాగం వైస్ ప్రెసిడెంట్ కార్డియాలజిస్ట్ కార్లోస్ ఎడ్వర్డో మోంటెనెగ్రో అభిప్రాయపడ్డారు. మూత్రపిండాల పనితీరు క్షీణించడం కూడా ఈ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది గుండెపై ప్రభావం చూపుతుంది.
గుండె జబ్బు ఉన్నవారిలో, ప్రమాదం మరింత తీవ్రంగా ఉండవచ్చు. “ఆంజినా సంఘటనలు లేదా తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ వంటి కొరోనరీ వ్యాధి యొక్క డీకంపెన్సేషన్కు దారితీసే కొన్ని రోజుల కంటే కొంచెం ఎక్కువ సమయం ఉపయోగించడం చాలా సాధారణం”, మోంటెనెగ్రో నివేదించింది.
సుదీర్ఘమైన ఉపయోగం కడుపు మరియు కాలేయం వంటి అవయవాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది అల్సర్లు మరియు హెపటైటిస్లకు దారితీస్తుంది, ముఖ్యంగా వృద్ధులలో లేదా మునుపటి సమస్యలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో. అందువల్ల, NSAIDల ఉపయోగం జాగ్రత్తగా, అత్యల్ప ప్రభావవంతమైన మోతాదులో మరియు సాధ్యమైనంత తక్కువ సమయంలో చేయాలి.
మరోవైపు, సరిగ్గా ఉపయోగించినప్పుడు సురక్షితమైన ప్రత్యామ్నాయాలు ఉన్నాయి. పారాసెటమాల్ మరియు కండరాల సడలింపులు కొన్ని ఉదాహరణలు. “ఆదర్శ చికిత్స యొక్క ఎంపిక నొప్పి రకం, రోగి యొక్క క్లినికల్ పరిస్థితులు మరియు వ్యక్తిగత అంచనాపై ఆధారపడి ఉంటుంది” అని ప్యాట్రిసియా గోల్డెన్స్టెయిన్ సలహా ఇస్తున్నారు. కానీ ప్రధాన విషయం ఔషధాన్ని మార్చడం మాత్రమే కాదు. “నొప్పి యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడం చాలా ముఖ్యమైన విషయం. సమస్య యొక్క మూలానికి చికిత్స చేయడం అనేది కేవలం మందులతో లక్షణాన్ని నిరవధికంగా అణచివేయడం కంటే ఎల్లప్పుడూ మంచిది” అని ఐన్స్టీన్ వైద్యుడు సలహా ఇస్తాడు.
