ఆరోగ్య వ్యవస్థలు రొమ్ము క్యాన్సర్ మనుగడను ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయి

ఈ రోజు, ఫిబ్రవరి 4, ప్రపంచ క్యాన్సర్ దినోత్సవం, WHO ఆమోదంతో ఇంటర్నేషనల్ యూనియన్ ఫర్ క్యాన్సర్ కంట్రోల్ (UICC) నేతృత్వంలోని ఉద్యమం. ఈ కారణంగా, ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న లక్షలాది మంది ప్రజల జీవితాల కోసం ఈ పోరాటంలో అత్యంత ఇటీవలి మరియు సంబంధిత అంశాల గురించి ఆంకాలజీలో ప్రముఖ బ్రెజిలియన్ నిపుణులు వ్రాసిన ప్రత్యేక కథనాలను ఈరోజు మరియు రాబోయే కొద్ది రోజులుగా, The Conversation Brasil ప్రచురిస్తోంది.

బ్రెజిల్ సార్వత్రిక ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థను కలిగి ఉంది, ఇది అంతర్జాతీయంగా గుర్తింపు పొందిన ఉదాహరణ. రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు స్క్రీనింగ్, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సను యాక్సెస్ చేయడానికి మహిళలందరికీ హక్కు ఉన్నప్పటికీ, ఆచరణలో, ఇది జరగదు.

మా బృందం ఇటీవల ప్రచురించిన ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, ఒక మహిళ ప్రభుత్వ లేదా ప్రైవేట్‌గా చికిత్స పొందుతున్న ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ ఆమె మనుగడ అవకాశాన్ని నేరుగా ప్రభావితం చేస్తుంది. నేషనల్ క్యాన్సర్, డి’ఓర్ రీసెర్చ్ అండ్ టీచింగ్ ఇన్‌స్టిట్యూట్‌లు, ఫెడరల్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ రియో ​​డి జనీరో, ఫెడరల్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ రియో ​​గ్రాండే డో సుల్ మరియు రోచె ఫార్మాసిటికా నుండి వైద్యులు మరియు పరిశోధకులు సంతకం చేశారు, ఇది జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఆంకాలజీ – గ్లోబల్ ఆంకాలజీ, గ్లోబల్ సైంటిఫిక్ జర్నల్‌లలో ఒకటైన జర్నల్‌లో ప్రచురించబడింది.

పరిశోధన 2012 మరియు 2019 మధ్య ఇన్వాసివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న 63,663 మంది మహిళల నుండి డేటాను విశ్లేషించింది. బ్రెజిల్‌లోని అతిపెద్ద హాస్పిటల్ క్యాన్సర్ రిజిస్ట్రీ నుండి ఈ సమాచారం వచ్చింది, ఇది సావో పాలో రాష్ట్రంలోని డజన్ల కొద్దీ ప్రభుత్వ మరియు ప్రైవేట్ ఆసుపత్రుల నుండి డేటాను అందిస్తుంది.

డేటా రాష్ట్ర-స్థాయి అయినప్పటికీ, సావో పాలో బ్రెజిలియన్ జనాభాలో 22% మరియు దేశంలో అతిపెద్ద ఆంకాలజీ నెట్‌వర్క్‌ను కలిగి ఉంది, ఇది ఫలితాలను జాతీయ వాస్తవికతకు అత్యంత సందర్భోచితంగా చేస్తుంది.

సమయం తేడా చేస్తుంది

కనుగొన్న విషయాలు స్పష్టంగా మరియు ఆందోళనకరంగా ఉన్నాయి. రోగనిర్ధారణ సమయంలో మొదటి ప్రధాన అసమానత కనిపిస్తుంది. యూనిఫైడ్ హెల్త్ సిస్టమ్ (SUS) ద్వారా చికిత్స పొందిన మహిళల్లో, 41% మంది III లేదా IV దశల్లో అధునాతన వ్యాధితో ఆసుపత్రికి వచ్చారు. సప్లిమెంటరీ హెల్త్‌లో, ఈ శాతం 21%.

రొమ్ము క్యాన్సర్‌లో, సమయం తేడా చేస్తుంది. ప్రారంభ దశలో రోగనిర్ధారణ చేయబడిన కణితులు నయం కావడానికి ఎక్కువ అవకాశం కలిగి ఉంటాయి మరియు తక్కువ దూకుడు చికిత్సలు అవసరం. రోగ నిర్ధారణ ఆలస్యం అయినప్పుడు, చికిత్స మరింత క్లిష్టంగా మారుతుంది మరియు మనుగడ తగ్గుతుంది.

వ్యాధి యొక్క దశను బట్టి నిర్వచించబడిన కనీస ప్రామాణిక చికిత్స అని పిలవబడే రోగులు పొందారో లేదో కూడా అధ్యయనం అంచనా వేసింది.

ప్రారంభ కణితులకు, దీని అర్థం శస్త్రచికిత్స. స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన వ్యాధికి, కీమోథెరపీ మరియు రేడియోథెరపీతో కలిపి శస్త్రచికిత్స. మెటాస్టాటిక్ వ్యాధికి, కీమోథెరపీ.

ఈ ఆశించిన కనిష్టాన్ని మాత్రమే పరిగణనలోకి తీసుకున్నప్పటికీ, యాక్సెస్ సమానంగా లేదు. SUSలో, 74.6% మంది మహిళలు ఈ సంరక్షణను పొందారు. ప్రైవేట్ వ్యవస్థలో, ఈ శాతం 80.9%.

యాక్సెస్ మరియు సమయం లో తేడాలు మనుగడను ప్రభావితం చేస్తాయి

రోగ నిర్ధారణ జరిగిన ఐదు సంవత్సరాల తర్వాత, సప్లిమెంటరీ హెల్త్ సిస్టమ్‌లో చికిత్స పొందిన 79.7% మంది మహిళలు సజీవంగా ఉన్నారు, పబ్లిక్ సిస్టమ్‌లో చికిత్స పొందిన వారిలో 66.2% మంది ఉన్నారు. ఇది 13.5 శాతం పాయింట్ల సంపూర్ణ వ్యత్యాసాన్ని సూచిస్తుంది. సరళంగా చెప్పాలంటే, ప్రతి 100 మంది మహిళలకు, SUSలో ఐదేళ్లలో 13 మంది మరణించారు.

ఈ వ్యత్యాసాన్ని కేవలం వయస్సు, వ్యాధి యొక్క దశ లేదా విద్య వంటి అంశాల ద్వారా వివరించవచ్చో లేదో అంచనా వేయడానికి, సర్దుబాటు చేయబడిన గణాంక విశ్లేషణ నిర్వహించబడింది.

ఈ సర్దుబాటు తర్వాత కూడా, సప్లిమెంటరీ హెల్త్‌లో చికిత్స పొందిన వారితో పోలిస్తే, SUSలో చికిత్స పొందిన మహిళలకు ఐదేళ్లలో 53% ఎక్కువ మరణ ప్రమాదం ఉంది. ఈ అసమానత వ్యాధి యొక్క అన్ని దశలలో కనిపించింది, ప్రారంభంలో రోగనిర్ధారణ చేయబడిన కణితుల్లో సహా.

సామాజిక నిర్ణాయకాలు

అధ్వాన్నమైన ఫలితాలు క్యాన్సర్ జీవశాస్త్రానికి మాత్రమే ఆపాదించబడవు. ఈ పరిశోధన యొక్క ఫలితాలు సంరక్షణ యొక్క నిర్మాణాత్మక కారకాలు – యాక్సెస్, వెయిటింగ్ టైమ్, సిస్టమ్ ఆర్గనైజేషన్ మరియు సామాజిక నిర్ణయాధికారాలు వంటివి మనుగడలో ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తాయని చూపిస్తున్నాయి.

SUS ద్వారా చికిత్స పొందిన మహిళల్లో సగానికి పైగా ఎనిమిది సంవత్సరాల వరకు పాఠశాల విద్యను కలిగి ఉన్నారు. వ్యాధి యొక్క దశతో సంబంధం లేకుండా తక్కువ విద్య అధ్వాన్నమైన మనుగడతో ముడిపడి ఉంది.

ఇది ఆరోగ్యానికి సంబంధించిన సామాజిక నిర్ణయాధికారుల ప్రభావాన్ని హైలైట్ చేస్తుంది, ఇది సమాచారానికి ప్రాప్యతను ప్రభావితం చేస్తుంది, సంరక్షణను కోరుకునే మరియు ఆరోగ్య వ్యవస్థను నావిగేట్ చేసే సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.

బ్రెజిలియన్ ఆంకాలజీలో ఇప్పటికే తెలిసిన సమస్యలను కూడా డేటా ప్రతిబింబిస్తుంది: రోగ నిర్ధారణలో జాప్యం, చికిత్స కోసం క్యూలు, రేడియోథెరపీ సరఫరాలో అసమానత మరియు సరైన సమయంలో తగిన చికిత్సలను యాక్సెస్ చేయడంలో ఇబ్బంది.

ఆరోగ్య సంరక్షణకు సార్వత్రిక ప్రాప్యతకు హామీ ఇవ్వడం ద్వారా బ్రెజిల్ పురోగతి సాధించింది. కానీ సార్వత్రికత అంటే ఈక్విటీ కాదు. శ్రద్ధ వహించే హక్కును కలిగి ఉండటం వలన అది సకాలంలో మరియు సముచిత పద్ధతిలో అందరికీ చేరుతుందని హామీ ఇవ్వదు.

దేశంలోనే అతిపెద్ద మౌలిక సదుపాయాలు కలిగిన రాష్ట్రమైన సావో పాలోలో ఈ పరిమాణంలో అసమానతలు ఉన్నట్లయితే, ఇతర ప్రాంతాలలో కూడా ఇదే పరిస్థితి లేదా అధ్వాన్నంగా ఉందని భావించడం సమంజసం.

ఈ అసమానత కనిపించేలా చేయడంలో సైన్స్ తన పాత్రను పోషించింది. ఇప్పుడు, సాక్ష్యాలను నిర్ణయం మరియు చర్యగా మార్చడం సవాలు.

2012లో స్థాపించబడిన బ్రెజిలియన్ లా నంబర్ 12,732, దీనిని “60 డే లా” అని కూడా పిలుస్తారు, ప్రాణాంతక నియోప్లాసియా ఉన్న రోగులు రోగ నిర్ధారణ తర్వాత 60 రోజులలోపు చికిత్సను ప్రారంభిస్తారని హామీ ఇస్తుంది. లేదా తక్కువ వ్యవధిలో, క్లినికల్ అవసరాన్ని బట్టి. రోగనిర్ధారణ నివేదికలో నిర్ధారించబడిన రోగనిర్ధారణ తేదీ నుండి కాలం ప్రారంభమవుతుంది మరియు శస్త్రచికిత్స, కీమోథెరపీ లేదా రేడియోథెరపీని కలిగి ఉంటుంది.

రొమ్ము క్యాన్సర్ సంరక్షణకు ఉద్దేశించిన పబ్లిక్ పాలసీలు కాగితంపైనే ఉండి, సమర్థవంతంగా అమలు చేయనంత కాలం, దేశంలో మనుగడ సాగించే అవకాశం ఎవరికి ఉందో ఆరోగ్య వ్యవస్థ నిర్వచిస్తూనే ఉంటుంది.

Cintia Sayuri Kurokawa La Scala de Oliveira రోచె కెమికల్ మరియు ఫార్మాస్యూటికల్ ఉత్పత్తుల కోసం పని చేస్తున్నారు.

Iago Diogo Silveira రోచె కెమికల్ మరియు ఫార్మాస్యూటికల్ ఉత్పత్తుల కోసం పని చేస్తున్నారు.

నెల్సన్ ఫ్రాన్సిస్కో కొరియా నెట్టో రోచె కెమికల్ మరియు ఫార్మాస్యూటికల్ ఉత్పత్తుల కోసం పని చేస్తున్నారు.

అన్నే డొమినిక్ లిమా, జోస్ బైన్స్ మరియు ప్యాట్రిసియా క్లార్మాన్ జీగెల్‌మాన్ ఈ కథనాన్ని ప్రచురించడం ద్వారా ప్రయోజనం పొందగల ఏ కంపెనీ లేదా సంస్థ నుండి సంప్రదింపులు, పని, స్వంత వాటాలు లేదా నిధులను స్వీకరించరు మరియు వారి విద్యాపరమైన స్థానాలకు మించి సంబంధిత సంబంధాలను వెల్లడించలేదు.