‘ఘనీభవించిన భుజం’ మెనోపాజ్‌తో ముడిపడి ఉందా? అధ్యయనాలు అవును సూచిస్తున్నాయి

పర్యాటక శాస్త్రవేత్త కామిలా గిల్43 సంవత్సరాల వయస్సు, అతను ఏదో తప్పు గ్రహించినప్పుడు సరిగ్గా గుర్తుచేసుకున్నాడు. భుజం నొప్పి ఒక సాధారణ రోజు తర్వాత కండరాల అలసట వంటి తెలివిగా ప్రారంభమైంది. అయితే కొన్ని వారాల్లోనే సాధారణ పనులు సవాలుగా మారాయి.

“బ్లౌజ్ ధరించడం, చేయి వెనుకకు పెట్టుకోవడం, జుట్టు దువ్వడం, కడుక్కోవడం మరియు డ్రైవింగ్ చేయడం కూడా బాధాకరమైన పనిగా మారింది. మీ తలపైకి చేయి ఎత్తడం లేదా షెల్ఫ్‌లో ఏదైనా చేరుకోవడం అసాధ్యం. భరించలేని నొప్పి”, ఖాతా.

నెలల సంప్రదింపులు మరియు పరీక్షల తర్వాత, రోగనిర్ధారణ వచ్చింది: అంటుకునే క్యాప్సులిటిస్, ప్రసిద్ధి చెందింది “ఘనీభవించిన భుజం”. భుజం కీలు చుట్టూ ఉండే క్యాప్సూల్, సాధారణంగా అనువైన కణజాలం, శోథ ప్రక్రియ ద్వారా వెళ్లి మందంగా మరియు దృఢంగా మారినప్పుడు ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది.

“ఈ క్యాప్సూల్ పూర్తిగా ఉపసంహరించబడినట్లుగా ఉంది. ఫలితంగా, భుజం కదలికను కోల్పోతుంది మరియు చలనశీలతను పరిమితం చేస్తుంది”, ఆర్థోపెడిస్ట్ వివరిస్తాడు సాండ్రో డా సిల్వా రెజినాల్డోషోల్డర్ స్పెషలిస్ట్, నుండి ఐన్స్టీన్ ఇజ్రాయెలీ హాస్పిటల్ em గోయానియా.

ఫలితంగా విస్మరించడం కష్టం కలయిక: తీవ్రమైన నొప్పి మరియు ఉద్యమం యొక్క ప్రగతిశీల పరిమితి. ఈ పరిస్థితి జనాభాలో 2% మరియు 5% మధ్య ప్రభావితం చేస్తుందని అంచనా వేయబడింది అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఫ్యామిలీ ఫిజిషియన్స్a.

ఇది ఎవరినైనా ప్రభావితం చేయగలిగినప్పటికీ, ఈ వ్యాధి 40 మరియు 60 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల స్త్రీలలో, ఖచ్చితంగా రుతువిరతి పరివర్తన వయస్సులో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. అందుకే, గత దశాబ్దంలో, శాస్త్రవేత్తలు ఈ జీవితంలోని ఈ దశలో విలక్షణమైన హార్మోన్ల మార్పులు సమస్యలో ప్రత్యక్ష పాత్రను కలిగి ఉండవచ్చా అని ఎక్కువగా పరిశోధిస్తున్నారు.

రుతువిరతి మరియు ఈస్ట్రోజెన్: ప్రధాన అనుమానితుడు

కారణం మరియు ప్రభావానికి సంబంధించిన ఖచ్చితమైన ఆధారాలు ఇప్పటికీ లేనప్పటికీ, అనేక అధ్యయనాలు రుతువిరతి మరియు అంటుకునే క్యాప్సులిటిస్ మధ్య ఒక ఆమోదయోగ్యమైన జీవసంబంధమైన సంబంధాన్ని సూచిస్తున్నాయి. ప్రధాన అనుమానం ఈస్ట్రోజెన్‌ను కలిగి ఉంటుంది: రుతువిరతి సమయంలో, ఈ హార్మోన్ స్థాయిలు తీవ్రంగా పడిపోతాయి, ఇది కీళ్లతో సహా శరీర కణజాలాలపై వరుస ప్రభావాలను ప్రేరేపిస్తుంది.

ఈస్ట్రోజెన్ లోపం వల్ల ఇన్ఫ్లమేటరీ సైటోకిన్‌లు పెరుగుతాయని, ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌ల (ఫైబరస్ టిష్యూను ఉత్పత్తి చేసే కణాలు) కార్యకలాపాలను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు భుజం గుళిక గట్టిపడటానికి అనుకూలంగా ఉంటుందని పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి.

ఇంకా, హార్మోన్ల డ్రాప్ సైనోవియల్ ద్రవాన్ని తగ్గిస్తుంది, ఇది కీళ్లను కందెన చేయడానికి బాధ్యత వహిస్తుంది, నొప్పి మరియు దృఢత్వానికి దోహదం చేస్తుంది. జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ మెడిసిన్‌లో 2025లో ప్రచురించబడిన ఒక సమీక్ష ఈస్ట్రోజెన్ సిగ్నలింగ్‌లో వైఫల్యాలు యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ మరియు యాంటీఫైబ్రోటిక్ మెకానిజమ్‌లను బలహీనపరుస్తాయని సూచిస్తున్నాయి, ఇది పెరి- మరియు ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన స్త్రీలు వ్యాధికి మరింత హాని కలిగిస్తుంది.

మరోవైపు, 45 మరియు 60 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల 2,000 మంది పాల్గొనేవారిపై నిర్వహించిన ఒక అధ్యయనంలో హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స యొక్క ఉపయోగం స్తంభింపచేసిన భుజం ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని నిర్ధారించింది. అదే సమయంలో, ఈ చికిత్సను ఉపయోగించకపోవడం వల్ల సమస్య వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

అయినప్పటికీ, నిపుణులు జాగ్రత్తగా ఉన్నారు. “హార్మోన్ల మార్పులు క్యాప్సులిటిస్ యొక్క పాథోఫిజియాలజీని ప్రభావితం చేస్తాయని నమ్ముతారు, కానీ ఇప్పటికీ ఈ సంబంధానికి ప్రత్యక్ష రుజువు లేదు”, సాండ్రో రెజినాల్డో చెప్పారు.

రుతువిరతి దాటి: సాధ్యమయ్యే ప్రమాద కారకాలు

అంటుకునే క్యాప్సులిటిస్ అనేది శస్త్రచికిత్స మరియు పగుళ్ల కారణంగా చేయి దీర్ఘకాలంగా స్థిరపడటం వలన సంభవించే కారణాలను బాగా నిర్వచిస్తుంది, ఉదాహరణకు. కానీ ప్రాథమిక వ్యాధిగా దాని మూలం ఇంకా పూర్తిగా తెలియదు. రుతువిరతికి సంబంధించిన హార్మోన్లతో పాటు, మధుమేహం, థైరాయిడ్ రుగ్మతలు మరియు ఒత్తిడి వంటి అంశాలు వ్యాధికి సంబంధించిన అధ్యయనాలలో కనిపిస్తాయి.

2016 బ్రిటీష్ మెటా-విశ్లేషణలో డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు నియంత్రణ సమూహం కంటే అంటుకునే క్యాప్సులిటిస్‌ను అభివృద్ధి చేయడానికి ఐదు రెట్లు ఎక్కువ అని కనుగొన్నారు మరియు భుజం పరిస్థితి ఉన్న రోగులలో మధుమేహం యొక్క ప్రాబల్యం 30%గా అంచనా వేయబడింది.

కేస్-నియంత్రణ అధ్యయనం ద్వారా నిర్వహించబడింది UFRJ (ఫెడరల్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ రియో ​​డి జనీరో) భాగస్వామ్యంతో నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ ట్రామాటాలజీ అండ్ ఆర్థోపెడిక్స్ నియంత్రణ సమూహంతో పోలిస్తే అంటుకునే క్యాప్సులిటిస్ ఉన్న సమూహంలో హైపోథైరాయిడిజం నిర్ధారణ యొక్క ప్రాబల్యం గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉందని నివేదించింది.

ఇతర పరిశోధనలు కూడా తక్కువగా ఉన్నాయి బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI) మరియు అధిక కొలెస్ట్రాల్. అందువల్ల, కొంతమంది పరిశోధకులు ఘనీభవించిన భుజాన్ని ఒక వివిక్త కీళ్ళ సమస్యగా కాకుండా, జీవక్రియ, వాపు మరియు హార్మోన్లతో కూడిన దైహిక చిత్రంలో భాగంగా చూడటం ప్రారంభించారు.

మూడు దశలు మరియు సుదీర్ఘ ప్రక్రియ

వ్యాధి సాధారణంగా సాపేక్షంగా ఊహాజనిత దశల్లో పురోగమిస్తుంది: మొదటిది బాధాకరమైన దశ, తప్పనిసరిగా కదలికను కోల్పోకుండా భుజాలలో తీవ్రమైన నొప్పి; రెండవది గడ్డకట్టే దశ, చలనశీలత యొక్క ప్రగతిశీల నష్టంతో గుర్తించబడింది; చివరగా ప్రక్రియ వస్తుంది “థావింగ్”దీనిలో కదలిక నెమ్మదిగా తిరిగి వస్తుంది.

“తరచుగా, ఈ దశలు అతివ్యాప్తి చెందుతాయి. రోగి నొప్పితో మొదలవుతుంది, తర్వాత పరిమిత నొప్పిని కలిగి ఉంటుంది మరియు తరువాత, కదలిక క్రమంగా తిరిగి వచ్చినప్పుడు అసౌకర్యం తగ్గుతుంది”, గోయానియాలోని ఐన్స్టీన్ వద్ద ఆర్థోపెడిస్ట్ వివరించాడు.

కామిలా గిల్ దీన్ని ఆచరణలో జీవించారు. “మొదటి దశ చెత్తగా ఉంటుంది, నొప్పి అన్ని వేళలా తీవ్రంగా ఉంటుంది”, నివేదికలు. “అప్పుడు కదలిక లేదు మరియు మీరు మీ చేయి ఎత్తడానికి ప్రయత్నిస్తే చాలా బాధిస్తుంది. చివరి దశలో మాత్రమే కదలిక తిరిగి వస్తుంది మరియు కదిలేటప్పుడు నొప్పి తగ్గుతుంది.”

అంటుకునే క్యాప్సులిటిస్ యొక్క సహజ పురోగతి సాధారణంగా స్వీయ-పరిమితం, అంటే అది స్వయంగా అదృశ్యమవుతుంది. పూర్తి చక్రం ప్రతి రోగి యొక్క శరీరాన్ని బట్టి నెలలు లేదా రెండు నుండి మూడు సంవత్సరాలు పట్టవచ్చు.

ఎలా చికిత్స చేయాలి (మరియు నొప్పి నుండి ఉపశమనం)

చాలా సందర్భాలలో, చికిత్సలో ఫిజియోథెరపీ, అనాల్జెసిక్స్ మరియు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీలు, అలాగే అనస్తీటిక్ బ్లాక్స్ మరియు మొబిలిటీ వ్యాయామాలు ఉండవచ్చు. ఫిజియోథెరపీ తరచుగా అవసరం, కానీ సరైన సమయం తేడా చేస్తుంది. “రోగి ఇప్పటికీ తీవ్రమైన నొప్పి దశలో ఉన్నట్లయితే, బలవంతంగా కదలిక వాపును మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది.” వైద్యుడిని అప్రమత్తం చేయండి. “భుజం స్తంభించిపోయి నొప్పి తగ్గిన తర్వాత, కదలికను తిరిగి పొందడానికి భౌతిక చికిత్స అవసరం.”

నొప్పి దశ తరచుగా తీవ్రంగా మరియు దీర్ఘకాలం కూడా ఉంటుంది కాబట్టి, రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి సాధారణంగా నరాల చర్యను నియంత్రించడానికి అనాల్జెసిక్స్ మరియు మత్తుమందు బ్లాక్‌లు సిఫార్సు చేయబడతాయి. శస్త్రచికిత్స ఎంపిక చాలా అరుదు మరియు సాధారణంగా వైద్య చికిత్సకు స్పందించని కేసుల కోసం ప్రత్యేకించబడింది.

ఒకదాని తర్వాత ఒకటి రెండు భుజాలలో వ్యాధి సోకిన కమీలా ఒక్కొక్కరికి ఒక సంవత్సరం పాటు ఫిజియోథెరపీ చేయించుకుంది. “ఇది నెమ్మదిగా జరిగే ప్రక్రియ, కానీ కదలికను తిరిగి పొందడానికి మరియు నొప్పిని తగ్గించడానికి అవసరం”, ఖాతా. ఈరోజు ఆమె ఆచరణాత్మకంగా కోలుకున్నట్లు చెప్పారు. “ఈ అనుభవం తర్వాత, నేను మెనోపాజ్‌ను మరింత దగ్గరగా చూడటం ప్రారంభించాను.”

*లియో మార్క్వెస్ రాసిన వచనం, అజెన్సియా ఐన్‌స్టీన్ నుండి